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眼压高不等于青光眼

2015年11月30日

年过半百的张大妈觉得眼睛经常流泪,易感疲劳,看电视也很模糊。到医院进行一系列的检查后,除了近视,她的眼睛还算健康。但是,医生告诉她,她的眼压为21.1毫米汞柱,而正常眼压值范围应为10~22毫米汞柱,张大妈的眼压属于偏高了。

眼压高不等于青光眼

眼压就如同血压一样,不是固定不变的,但是如果眼压偏高或两眼的差异太大,要考虑是否有青光眼的可能。为进一步排除青光眼,医生建议她住院做24小时的眼压检测,张大妈因此慌了手脚,眼压偏高真的跟青光眼有必然的联系吗?

眼压高易患青光眼 顾名思义,眼压就是眼球内的压力。眼球内的睫状体组织分泌的透明的液体使眼球内产生压力,并维持一定的凹凸形状,这种压力即为眼压。维护眼压在一定的范围是依靠睫状体分泌出的房水来完成的。

一般情况下,房水的产生和排出保持着一种动态平衡,但如果房水的排出通道受阻或因某种原因使房水产生的数量增加,就会导致房水蓄积,使眼压升高;若眼压上升至一定程度,就容易压迫视神经,逐渐破坏视觉功能,最后导致失明。

但是眼压高并不等于是青光眼,只是眼压高的人比正常人有更多的机会容易发生视神经损害,导致青光眼。临床上目前还没有绝对安全眼压的界限,有的人眼压维持在所谓的正常范围内,但却持续有视神经改变;有的人眼压虽然较高,但是视神经却一直很正常……所以眼压高只是造成青光眼的原因之一,且是唯一可以测量和控制的。

诊断青光眼必须具备高眼压和视神经功能损害两大特点。许多眼压高于正常范围的患者,终其一生可能都不会产生视神经病变;反之,有些眼压在正常范围内的患者,却因为具备其他造成青光眼的危险因子,所以视神经仍会持续不断地被破坏。

眼压高多与情志有关 眼压的高低是受多种因素影响的,如情绪波动、阅读时间长短、内分泌及血管神经功能紊乱等。临床发现,眼压高者大部分跟个人的情绪有关。人的眼压与血压呈正比关系,当眼压升高时血压也必然升高。

血压的高低直接影响眼球的血液供应,一般来说,收缩压相当于眼压的6.5~7倍,舒张压相当于眼压的3.5~4倍。眼压偏高的人群大部分为45岁以上的女性,抑郁者和天生房膜狭窄者居多,因此保持正常血压即可保持眼压的稳定,保护视功能。

眼压和身体其他生理指标,如体温、心跳、血压等一样是具有浮动性的,只要它仍然在人们视神经所能接受的范围内就算可以。许多正常人的眼压早晨最高,而在晚上或深夜时降至最低,也有些人的眼压高峰是分布在下午或晚上。

一般而言,正常人一日当中眼压值的浮动范围在3~6毫米汞柱之间,而青光眼患者眼压浮动范围可能就较大了。另外,身体的姿势也会影响眼压。正常人在由坐姿换成平躺位置时,眼压可能上升6毫米汞柱;若是采取倒立的姿势,眼压则会上升10毫米汞柱。

眼压较高的人群应尽量避免诱发因素,做到情绪稳定,避免着急,不发脾气,保持乐观的心态;同时还要保证充足的睡眠和用眼卫生,不熬夜。

慢跑可以降低眼压,喝水时要小口多饮,不能吹气球。凡有青光眼家族史者,每年都应认真检查眼压,并要定期观察有无眼胀痛、头痛、虹视、视力下降等症状,如一只眼已被诊断为青光眼,那么另一只眼就应该引起足够的重视了。 

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