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1/5国人被高血压阴影笼罩

2015年11月30日

多次大规模的高血压人群抽样调查显示,中国的高血压患病率明显持续上升:根据1958年、1979年~1980年和1991年分别进行的三次调查,我国高血压的患病率分别为5.8%、7.73%和13.58%。到2002年,这一数字更是飙升到18.8%。

1/5国人被高血压阴影笼罩

在日前召开的“2009世界高血压大会”上,现任中国高血压联盟执行主席吴兆苏教授表示:“近年来虽然暂时没有新数据出炉,但各种反馈情况显示,高血压患病率又要高于2002年。也就是说,1/5国人的健康和生活要被高血压所笼罩。”

会上,专家们还透露了诸多新信息:限盐等饮食行为的改变是预防高血压的重要手段,而盐的类别也应考虑钠钾平衡;此外,2010新版《高血压防治指南》将借鉴日、美等国家,强调预防高血压应“从娃娃抓起”。

预防:限盐有讲究 钠钾平衡是关键

“临床发现,食盐增加与血压升高成正比关系,如果减少一半的用盐量,中国每年可以少250万人死于高血压并发症。”吴兆苏介绍说,爱吃咸菜地区的居民高血压患病比例要明显高于饮食清淡地区。为此,世界高血压联盟也将今年高血压日的主题确定为“盐与高血压”,提倡通过限盐来加强高血压等心血管疾病的预防。

中国高血压联盟秘书长王文表示,为了更好推进限盐行动,目前我国内地正在启动一项钠钾平衡盐替代治疗的大规模临床研究。“我们发现中国人一贯吃钠盐多,钾盐少,而不同成分的盐可能对人体心血管影响也不一样,所以追求钠钾平衡、追求更加科学合理的限盐,不但可以保障居民的健康,也可以为推广最合适的盐提供医学证据。”

进展:新版《高血压防治指南》强调“从娃娃抓起”

据了解,最新版的2010版《中国高血压防治指南》即将出炉。世界高血压联盟主席刘力生教授介绍说:“目前初稿已经出来,正在审核中。”

她介绍说,新版《指南》借鉴了包括日本、美国、欧洲国家在内的防治指南的众多优点,如重视青少年儿童肥胖问题,将高血压预防阵线往前挪,做到预防高血压“从娃娃抓起”。

“体重与血压密不可分,超重而患上高血压的病人在中国已日益成为大问题,所以非常有必要从少年时期就保持体重。”

现状:中国高血压患者目前超过2亿人

“中国目前的高血压患者已超过2亿人,每年还在继续新增1000万高血压患者。而中国每年死亡的300万心血管病患者中,50%都与高血压有关。”中国高血压联盟执行主席吴兆苏教授介绍说。

专家表示,心血管疾病还不算排名最靠前的高血压并发症,对于中国高血压患者来说,排第一位的是脑卒中,“这是一个很奇特的现象,我国高血压并发症以脑卒中为最多,而欧美则以冠心病、心肌梗塞为最多。”专家认为,个中原因复杂,而此现象却长期存在,导致患者致残致死率很高。除此以外,高血压引发的肾脏病人群也不容小觑。

50%患者不知平日血压水平

“一个可怕的现象是,50%的高血压患者并不知道自己平日的血压水平。如果自己能清楚掌握血压,起码可减少50%的病人。”中国高血压联盟秘书长王文介绍说,自测血压对于培养患者的治疗依从性及改善血压都有很大好处。他建议患者应选择早上起床后1小时左右在家自测。“这段时间应处于安静状态,不要运动。如果起床后赶去上班,气喘吁吁地坐在办公室自测,是不科学的。”王文表示,如果感觉不放心,也可晚上再测一次。

专家还表示,情绪焦虑者、喜欢擅改药物者,都不适合家庭自测,应到医院和诊所进行血压测试。

社区防治可有效控制高血压

专家指出,国内外经验已表明,控制高血压最有效的方法是社区防治。“最好能实现50%的病人在基层诊断治疗,只有难治性高血压或并发症严重的患者才到大医院就医。”吴兆苏认为,大多数高血压病人其实不用去大医院排队抢号,每天自测血压、按量服药,就能平稳控制血压。“新的医改方案中,高血压已和糖尿病一起纳入社区管理,但当务之急在于培养社区医生的诊疗水平。

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