贫血的病例解读与分析

贫血的病例解读一：

患者女性，25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，病情加重伴有心慌1个月来诊。

年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现脸色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查，医生称是血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天后停用，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。

查体：T 36℃，P 104次/分， R18次/分， Bp 120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。

化验：Hb 60g/L， RBC 3.0?1012/L， MCV 70fl， MCH 25pg， MCHC 30%，

分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt 260?109/L，网织红细胞1.5%，尿

蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁

一、 贫血的病例解读与诊断及诊断依据

一) 诊断：

缺铁性贫血　月经过多所致

月经过多的原因待查

二) 诊断依据：

月经过多

化验：小细胞低色素性贫血

血清铁低

二、 贫血的病例解读与鉴别诊断

慢性病贫血

海洋性贫血

铁幼粒细胞贫血

三、 贫血的病例解读与进一步检查

骨髓检查+铁染色

血清铁蛋白、总铁结合力

妇科检查：包括B超、必要时诊刮

四、 贫血的病例解读与治疗原则

去除病因：治疗妇科病

补充铁剂