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糖尿病合并低血糖的检查有哪些

2015年06月25日

糖尿病合并低血糖的检查有哪些

对于糖尿病合并低血糖来说还是比较难以确诊。如果只是单独的糖尿病还好诊断,但由于合并有低血糖,就需要详细的鉴别诊断才能够明确疾病类型。那么,针对糖尿病合并低血糖到底有哪些检查诊断呢?

1.血糖较正常下限为低,<2.8mmol/L即可诊断低血糖。

2.糖化血红蛋白检测>7%,可能提示低血糖呈急性发作;<7%可能有较长时间慢性低血糖经过。

3.血、尿酮体检查 血中酮体增高,尿中酮体阳性提示脂肪分解代谢增强,出现饥饿性酮症。

4.饥饿试验 让患者完全禁食,定时(开始及每4小时)检测血糖、胰岛素。患者不耐受禁食饥饿试验,易出现低血糖反应,一般禁食24小时后约85%阳性,48小时后 95%阳性,极少数(约2%)72小时并增加运动才能出现阳性。若禁食后血糖0.4者应视为异常。

5.药物激发试验(1)甲苯磺丁脲(D860)试验:空腹口服甲苯磺丁脲(D860)2g,为避免胃肠道反应,同时口服等量碳酸氢钠,每1小时采血1次,共3次,测定血糖和胰岛素,正常人血糖下降不超过基础值的40%,如下降低于基础值65%,和(或)用药后血糖水平低于1.7mmol/L(30mg/dl),持续时间超过3小时,或胰岛素水平高于120?U/ml,则为异常。(2)胰升糖素试验:空腹快速静脉注射胰升糖素0.03mg/kg体重,总量不超过1mg,测3h血糖和胰岛素。正常人血糖上升超过基础值的40%,若低血糖,胰岛素水平高于150?U/ml,则为异常。(3)亮氨酸试验:按150mg/kg体重计算亮氨酸剂量,在10min内口服完,测3h血糖和胰岛素水平。正常人血糖不变化,如有低血糖而血胰岛素水平高于40?U/ml,则为异常。

6.C肽抑制试验 给受试者注射外源性胰岛素,以抑制内源性胰岛素分泌,正常人内源性胰岛素明显受抑制,表现为血C肽或胰岛素水平显著下降,常用方法按0.1U/kg计算空腹时静脉注射人胰岛素,然后直接测定血C肽水平,正常人用药后血C肽水平下降值超过基础值的50%。而胰岛素瘤患者血C肽水平比基值下降<50%。

了解了糖尿病合并低血糖的检查就能够很好的应对相关的疾病突发情况,同时能够做到早期治疗早期预防,也能够让病人明白自己到底要做哪些检查才能够诊断出疾病,不至于被动,而且能够配合医生的治疗,快速恢复健康。

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