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慢性便秘常见的表现是什么

2015年08月26日

慢性便秘常见的表现是什么

一般情况下,针对便秘的确诊并不难,患者自身也可以初步判断,便秘的定义就是患者出现大便次数的减少,以及粪便干燥难以排出的情况,严重的便秘患者会伴有疼痛的症状,这种疼痛一般都是比较剧烈的。下面就慢性便秘的症状进行介绍;

1、便意少,便次也少:

此类便秘可见于慢通过型和出口梗阻型便秘。前者是由于通过缓慢,使便次和便意均少,但间隔一定时间仍能出现便意,粪便常干硬,用力排便有助於排出粪便。而后者常常是感觉阈值增高,不易引起便意,因而,便次少,而粪便不一定干硬。对这些患者可试用膨松剂或渗透剂,增加粪便含水量,增加软度和体积,刺激结肠蠕动,也能增加对直肠粘膜的刺激。同时应定时排便。

2、排便艰难,费力:

突出表现为粪便排出异常艰难,也见于两种情况,以出口梗阻性便秘更为多见。患者力排时,肛门外括约肌呈现矛盾性收缩,以致排便困难。这种类型的便次不一定少,但费时费力。如伴有腹肌收缩无力,则更加重排便难度。第二种情况是由于通过缓慢,粪便内水分过多被吸收,粪便干结,尤其是长时间不排便,使干硬的粪便排出异常困难,可发生粪便嵌塞。这类便秘也可试用膨松剂或渗透剂,使粪便变软,便于排出,有时需结合灌肠治疗。如粪便软化后依然难以排出时,则提示为出口梗阻性便秘。这一类患者需要指导排便方式,必要时进行生物反馈治疗。

3、排便不畅:

常有肛门直肠内阻塞感,排便不畅。虽频有便意,便次不少,即便费力也无济于事,难有畅通的排便。可伴有肛门直肠刺激症状,如下坠、不适等。此类患者常有感觉阈值降低,直肠感觉高敏,或伴有直肠内解剖,如直肠内套叠以及内痔等。个别病例的直肠感觉阈值升高,也出现类似症状,可能与合并肛门直肠局部解剖改变有关。这部分患者的治疗需要提高感觉阈值,减少排便次数,治疗肛门直肠局部病变,如痔源性便秘的局部处理。

4、便秘伴有腹痛或腹部不适:

常见于IBS便秘型,常排便后症状缓解。

便秘往往与腹泻共同存在,但多数情况下都是交替发作,另外需要注意的一点是,当出现便秘的情况时,建议患者观察自身全身的症状,确定是否伴有其他方面的症状表现,比如大便带血,如果出现,那么便秘很可能是由疾病所引起。

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