在当今世界中,糖尿病和高血压病是导致心血管疾病的主要原因,中风,心肌梗塞等风险明显增加。同时,控制高血压有助于控制糖尿病发生并发症发生以及发展的风险。饮食同治糖尿病高血压糖尿病和高血压并存的现象在临床上是较为常见的,此类患者约占糖尿病患者30%~80%。这主要是因为II型糖尿病患者普遍存在着胰岛素抵抗,导致血糖升高,从而引发一系列机体调节紊乱。糖尿病和高血压共存使心血管疾病、脑卒中、肾病以及视网膜病变的发生和进展风险明显增加。反之,控制高血压可显著降低糖尿病并发症发生和发展的风险。糖尿病和高血压都属于生活方式性疾病,饮食治疗在疾病的综合治疗中起着至关重要的作用。
平衡饮食,适量运动。尤其是肥胖的患者,应使总能量摄入量低于消耗量,同时增加运动量,适量的运动对II型糖尿病患者非常有好好处,不仅能增加末梢组织对血糖的利用,从而更好地控制血糖,而且运动本身的减重效果也是控制高血压的有效途径。
进食足量的蔬菜和水果。每天进食足量蔬菜(每天400~500g,最好在5种以上)和水果有利于高血压等心血管疾病的防治,但选用的蔬菜、水果不应造成血糖的升高。应多选用血糖生成指数低的蔬菜水果。蔬菜如芹菜、冬瓜、西葫芦、苦瓜、菠菜、油菜、木耳等,水果则可选择柚子、樱桃、苹果、杨桃、橘子、雪莲等。
平衡饮食,进食足量的蔬菜水果,控制钠盐的进入量,是控制血糖的关键所在。控制钠盐摄入。每天摄入钠量少于1.7g能够显著减低高血压发病风险,约相当于5g食盐的用量。少食用高钠食品,包括咸菜。榨菜、酱菜、咸鱼、咸鸭蛋等腌制食品。选择部分钾盐替代的低钠盐有助于高血压的预防和控制。值得一提的是,如果是合并肾脏功能不全的患者,应在医生指导下服用。