尿失禁
第一步 首先诊断或排除尿瘘
尿瘘是指女性生殖道与泌尿器官之间形成的异常通道，患者表现为不能控制的由阴道流尿，瘘孔较小时漏尿与体位有关;主要包括膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、输尿道阴道瘘等。绝大多数尿瘘为损伤所致，其中膀胱阴道瘘最为常见。在我国，主要是难产损伤，其次为手术损伤，较少为其他损伤或感染所致。
主要鉴别方法：
1.美蓝试验：目的在于检查肉眼难以辨认的膀胱阴道小瘘孔、多发性小瘘孔，或疤痕中瘘孔等;或鉴别膀胱阴道瘘与输尿管阴道瘘。方法：病人取膝胸卧位，通过尿道插入导尿管，将美蓝稀释液(2ml美蓝加入100～200ml生理盐水中)注入膀胱内，夹住导尿管。注入过程中，提拉阴道后壁，观察阴道前壁、前穹窿及宫颈口有无蓝色液体流出。自阴道壁有蓝色液流出者为膀胱阴道瘘;同时可知瘘孔数目及部位。如无蓝色液体流出，则应怀疑为输尿管阴道瘘或输尿管异位开口。
2.靛胭脂试验：目的在于诊断输尿管阴道瘘。凡经美蓝试验阴道无蓝色液体流出者，可静脉注入靛胭脂5ml，5分钟后观察阴道有无蓝色液体流出，有则可诊断输尿管阴道瘘;此法也可有助于诊断先天性输尿管口异位于阴道者。
3.膀胱镜检查：即使阴道内找到瘘孔，亦建议宜采用膀胱镜检查膀胱内瘘孔的情况，并明确瘘孔与输尿管口的关系，作为修补时的参考，以免在尿瘘修补时缝闭输尿管口。
4.静脉肾盂造影：先天性输尿管口异位开口者，影像学表现为可见两条伴行的输尿管，起源于肾脏上部的输尿管往往开口异位，同时伴有上部肾积水并萎缩;此外如为损伤所致的输尿管瘘还可明确输尿管损伤的侧别、部位及肾功能情况。
第二步 进一步排除或诊断暂时性尿失禁
暂时性尿失禁是指由其他诱因引起的偶尔尿失禁，在老年人中常见， 大约1/3的老年性尿失禁为暂时性尿失禁，故对老年人应经常考虑。