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白血病伴发的精神疾病的有关原因

2015年10月15日

白血病伴发的精神疾病的有关原因

白血病伴发的精神疾病是很严重的,有可能会引发并发症。白血病本身给患者带来极大的思想压力,随之办法的精神疾病更是给患者的生活和工作带来了非常不好的影响,甚至给患者带来很多不安全的因素。

病因

白血病伴发的精神障碍发病原因尚不清楚,其中白血病是精神障碍主要致病因素,但不是惟一的原因。生物心理社会因素与素质因素如人格特征、年龄、遗传倾向及个体神经系统功能的差异及机体的反应性等都与精神障碍的发生有关。白血病伴发精神症状的出现与白血病的严重度并不总呈正比。白血病引起精神障碍的可能因素有:

1.中枢神经系统出血

白血病性脑出血系白血病并发神经系统损害中最常见的类型,近年来有逐渐增加的倾向,有人统计约占白血病引起神经损害中的32%。这可能是引起精神神经障碍的主要原因。

2.白血病细胞增生和浸润

因为抗白血病药物大多不能通过血脑屏障,使白血病细胞得以在中枢神经内大量繁殖而出现神经精神障碍。

3.中枢神经感染

白血病患者由于正常成熟粒细胞减少和质的缺陷,而抗白血病药物又能促使粒细胞减少,抑制了细胞和体液免疫,同时肾上腺皮质激素的大量应用,均可使机体抵抗力下降,在防治感染时往往又应用大量抗生素,使某些菌群受到抑制,又促使另外一些菌群得以大量繁殖,构成中枢神经系统的细菌、病毒、真菌感染,增加了神经精神障碍的发生机会。

4.能量供给不足

白血病伴发精神障碍的共同病理生理改变为弥漫性大脑能量需求改变。由于白血病引起机体代谢障碍,导致能量供应不足。而大脑对能量的要求非常敏感,当白血病时,大脑对能量的需求增长,此时机体发生能量供求矛盾,致使大脑正常的生理功能发生紊乱。这是此类精神障碍发生的主要机制。

5.脑低氧

白血病,特别是心血管、肺和脑部受累,可导致携氧能力不足,或机体在有害因素影响下出现微循环障碍等,均可导致脑供血、供氧不足而发生脑功能受损,这也是发生精神障碍的重要机制。

6.生物毒素作用

白血病时,如有外源性物质如细菌、病毒、寄生物、化学物质、有害气体等侵入机体,其毒素或中间代谢产物直接作用于脑细胞,造成脑细胞受损而发生脑功能紊乱导致精神障碍。

7.机体代谢紊乱

白血病时,体液代谢与酸碱平衡紊乱以及某些维生素的不足等均可导致代谢酶活性障碍,进而影响新陈代谢,使能量供应不足,势必影响脑功能而出现神经精神障碍。

临床表现

1.意识障碍

最为多见,占白血病急性期的77%,是脑损害的主要表现,初期为嗜睡状态,以后可发展成昏睡、谵妄状态以致昏迷。

(1)兴奋状态,患者可躁动不安。

(2)幻觉或妄想状态,有明显的幻听、幻视,妄想以被害、关系居多。

(3)抑郁状态,除情绪悲观外,有时有自杀倾向。

2.精神障碍有以下特点

急性白血病时,以中粒细胞性白血病伴发的精神障碍最为多见,症状也较重,精神症状以意识障碍为主。慢性白血病时的精神障碍发生率较低,症状轻,以其他精神障碍为主。精神障碍与血象关系不平行,有的病人的精神症状甚至在血象好转时才出现,但它与脑损害密切有关。有神经症状的病例大多伴有精神障碍。

对于白血病患者,一定要及时的就医治疗,控制病情。家属要对患者的情绪进行疏导,让患者保持积极乐观的情绪面对病情,尽量让患者不患上精神疾病,这样有助于患者病情的治疗,早日恢复身体健康。

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