急性白血病的临床表现

急性白血病的临床表现是什么?各类白血病的共同临床表现，可由于正常造血细胞生成减少及白血病细胞浸润而引起，下面就介绍一下急性白血病的临床表现。

一、贫血

贫血为急性白血病最常见的症状，且进行性加重。一般血红蛋白下降至llOg/L，红细胞亦成比例F降，故为正细胞正色素性贫血。某些AL在发病前数月甚至数年可先出现难治性贫血。贫血发/F 的机制为：①AL的白血病克隆能抑制正常多能造血干细胞以及红系祖细胞，并使红系祖细胞对红细胞生成素的反应性降低。②无效性红细胞生成，AL的幼红细胞增生异常，表现为巨幼红样变和分裂受阻。③溶血：明显溶血绝大多数见f淋巴细胞白血病。隐性溶血表现为对输血的要求明显增加，发生机制可能和免疫有关， 少数可能有红细胞内在缺陷。④其他：急慢性失血以及某些抗代 谢化疗药物，例如甲氨蝶呤( MTX)和阿糖胞苷(Ara一(：)等可阻碍 DNA代谢，导致巨幼细胞贫血。

二、发热和感染

发热是白血病最常见的症状之一。约半数以上患者以发热起 病，各病例热型不一，热度不等。感染是发热的主要原因，也是AI. 最常见的死亡原因之一。

三、出血

多数病例有不同程度的出血，尤以早幼粒细胞白血病最严重。 出血部位以皮肤黏膜最多见。町为淤点、淤斑、鼻出血及牙龈出血等，致命的出血部位在消化道、呼吸道及颅内。但是，出血的部位与出血的多少各患者并不相同。