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多发性骨髓瘤怎样诊断

2015年11月16日

多发性骨髓瘤怎样诊断

多发性骨髓是一种以瘤克隆免疫球蛋白或轻链过度生成为特征,以中老年人为发病群体,以贫血、肾脏损害、发性溶骨性损害、高钙血症为伴发症状的恶性浆细胞病,又称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。多发性骨髓临床表现为肾功能损害、视力下降、头晕、眼花、视力障碍、昏迷、复视、失明、颈部淋巴结肿大、肝、脾肿大、贫血、肾功能不全、高钙血症等。多发性骨髓瘤怎样诊断,下面我们来探讨一下。

多发性骨髓瘤诊断

多发性骨髓瘤怎样诊断?相信很多患者都不知道。多发性骨髓瘤主要诊断标准为骨髓浆细胞增多≥30%、过量M蛋白存在、组织学活检证实浆细胞瘤,此药标准为骨髓浆细胞增多 10%~29%、血清中正常免疫球蛋白减少、M蛋白存在。

多发性骨髓瘤治疗

经过诊断,如果确诊为多发性骨髓瘤,就要及早治疗。 

一、化学治疗

(一)单一细胞毒药物或皮质激素治疗

采用单一细胞毒药物,并增大其剂量,使疗效有了明显的提高,但随着剂量的增加死亡率也明显增加。

大剂量环磷酰胺600mg四天,28为一周期治疗,总有效率为43%,但中数生存期无明显提高。 

大剂量皮质激素治疗机制可能为:皮质激素能够抑制淋巴激活素,后者是B淋巴细胞克隆激治和表达所必需的。国外采用强的松龙、甲基强的松龙及地塞米松治疗多发性骨髓瘤取得了较好的疗效。

二、联合治疗

VAD方案:长春新检和磷酸化增加可能是肿瘤细胞对化疗药物耐药的机制之一,而钙通道阻滞剂异搏定具有降低磷酸作用。有关资料表明异博定可逆转难治性多发生骨髓瘤患者对VAD方案的耐药性。 

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