过敏性紫癜
[概述]
过敏性紫癜是由于系统性血管炎引起的血液成份或血浆渗入皮下、粘膜及浆膜下而出现的表现为皮肤瘀点、瘀斑、关节酸痛、腹痛及肾损害的综合征。主要的诱因有细菌、病毒、寄生虫感染，同食物、药物等致敏原亦有一定的关系。本病在任何年龄组均可发病，以儿童和青少年多见，春季发病率最高。经去除诱因和适当的药物治疗，治愈率较高。但病情易复发，腹型及肾型患者病情较危重，如伴有合并症或并发症，可危及生命。在处理上强调早诊断、早治疗，有助于提高治愈率。
[症状体症]
1.低热、头痛、乏力，儿童常表现为烦燥；
2.针尖或黄豆大小的可触及瘀点、瘀斑；重者有血胞、坏死及浅溃疡；
3.好发于双下肢，尤以小腿伸面为主；
4.关节型可出现关节肿痛，皮疹常分布于关节周围；
5.胃肠型多伴有呕吐、腹痛和便血；
6.肾型可出现血尿、蛋白尿、管型尿。
[诊断依据]
1.反复出现以双下肢为主分布的可触及性紫癜；
2.伴有腹痛、关节痛或血尿、蛋白尿等；
3.血小板计数与凝血时间正常，血沈快；
4.嗜酸细胞直接计数增高；
5.病理检查提示细动脉的白细胞碎裂性血管炎；
6.免疫学检查IgA特异性升高。
[治疗原则]
1.寻找和去除病因，避免各种诱发因素；
2.非特异性抗过敏治疗；
3.降低毛细血管通透性和脆性；
4.皮质激素及免疫抑制剂治疗；
5.肠套叠或肠穿孔可行手术治疗；
6.对症支援治疗。
[疗效评价]
1.治愈：皮疹完全消失，无关节痛、腹痛及尿检阴性；
2.好转：多数皮疹消退，无关节痛等其他病；