白血病可用微小残留病外周血取代骨髓检测

荷兰Ｖｅｌｄｅｎ等报告，Ｔ细胞系急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患儿骨髓和外周血标本微小残留病?ＭＲＤ?水平相似，故外周血标本可取代骨髓标本行ＭＲＤ检测，而前Ｂ型ＡＬＬ患儿则不能用外周血标本取代骨髓标本检测ＭＲＤ。?Ｌｅｕｋｅｍｉａ ２００２，１６?１４３２?

敏感和定量检测ＡＬＬ患儿骨髓标本的ＭＲＤ，对评价早期疗效非常必要，可确定低危和高危患儿，并给予不同强度的治疗。但定期采集骨髓增加患儿痛苦，特别在治疗后期及治疗结束后。如果外周血标本可以代替骨髓标本检测ＭＲＤ，可大大减轻患儿的痛苦。

该研究共纳入６２例前Ｂ型ＡＬＬ（５３２对骨髓和外周血样本）和２２例Ｔ－ＡＬＬ（１４９对骨髓和外周血样本）患儿，在随访期取标本，采用实时定量ＰＣＲ技术（ＲＱ－ＰＣＲ）检测免疫球蛋白和Ｔ细胞受体基因重排，以评估ＭＲＤ水平，灵敏度为１０－３～１０－５（即１０３～１０５个正常细胞中有１个白血病细胞）。