* 肺炎球菌是导致严重感染的一个重要原因
* 最危险的易感人群是年龄很小的幼儿和老年人、患慢性疾病及免疫抑制的病人
* 肺炎球菌耐药的增加在全世界均有报道
* 现有的23价疫苗能防止90%肺炎球菌疾病的发生
* 在小于2岁的儿童对多糖疫苗的抗体应答差,但蛋白偶联疫苗可能是有效的选择
怎样预防“感冒”、怎样防止肺炎呢?
肺炎多数是由肺炎球菌感染引起的肺实质的炎症。肺炎球菌感染发病与年龄相关,呈“U”型曲线,即两头发病率较高。这一特点在严重肺炎球菌感染,如肺炎及菌血症中尤其引人注目。尽管肺炎球菌疾病的整体发病率比起前抗菌素时代有所降低,但“U”型的发病率曲线却未改变,这说明婴幼儿及老年人仍是肺炎球菌疾病最易感的人群。其他危险人群包括有慢性疾患及免疫功能低下的病人。
尽管有抗生素,患上严重肺炎球菌败血症的儿童和年轻人的死亡率仍为10%、50至70岁人的死亡率超过30%,而70岁以上则是50%。
本世纪60年代,几乎所有的肺炎球菌对青霉素都敏感。但现在,在得克萨斯州的休斯顿,分离的肺炎球菌中约20%对青霉素中度耐药,15%高度耐药。在中度耐药的分离菌株中,只有60%对四环素敏感、90%对红霉素敏感,而对克林霉素及新的大环内酯类的敏感性均下降?50%耐二代头孢菌素,25%耐三代头孢菌素。这说明肺炎球菌对抗生素的耐药正在不断增加。