肺炎
近日，京城的天气忽冷忽热，预计这两天还会有一两次降温，这样的天气老年人最应该引起注意。老年性肺炎好发于冬春两季，以每年的11月到第二年的3月最常见，发病率约占全年的60%－70%。
北京世纪坛医院老年医疗科副主任医师王亚梅说，“老年性肺炎是老人呼吸系统的一种急症，往往因发现和治疗不及时而危及生命。据统计，肺炎排在80岁以上老人死亡病因的第一位。”
老年人呼吸道防御机能下降。吞咽与声门动作常不协调，进而增加吸入危险，加之气管、支气管黏液纤毛功能降低、咳嗽反射差、肺组织弹性减弱等，而致排痰功能降低，这些都易促进细菌进入下呼吸道产生肺炎。
老年人往往还有一些慢性合并症，如各种慢性肺心病、脑血管病等神经系统疾病、糖尿病以及各种病因引起的食道功能障碍、不恰当地使用镇静剂等，都是诱发肺炎的常见因素。
老年人患肺炎后 症状很不典型
这种肺炎常发生在多种慢性疾病的基础上，受凉感冒以及长期卧床为主要诱发原因。起病不明显，有时甚至感觉不到有什么呼吸系统方面的症状；有时竟以疲倦、食欲不振、腹泻等消化道症状起病，有的以神志改变，突然晕倒起病。常易发生休克、心律失常、心力衰竭、呼吸功能不全、脱水、电解质紊乱等。约半数病人不发热，即使发热也不很高，高热者不多。
所以我们要认识老年肺炎症状的不典型性，如果发现老年人有感冒病史、精神状况下降、食欲减退或出现咳嗽、呼吸困难等症状时，要想到患老年性肺炎的可能，及早到医院检查治疗。早期正确使用抗生素能降低老年人肺炎的死亡率。
锻炼保暖都别落 流感疫苗可接种
冬春交替，乍暖还寒，老年人仍要预防肺炎，应经常进行一些如散步、慢跑等适度体育锻炼，以增强人体免疫功能，改善胃肠道血液循环，增强对气温寒冷的适应。此外，还要注意防寒保暖，避免感冒。
另外，可以接种流感疫苗和注射肺炎球菌疫苗。建议60岁以上、体弱多病，尤其是患有慢性阻塞性肺病等慢性疾病者，最好每年冬天都接种流感疫苗。而入冬前注射肺炎疫苗已成为老年人有效预防肺炎的主要措施。
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王亚梅 工作医院：北京世纪坛医院
擅长疾病：慢性呼吸衰竭 急性呼吸衰竭 呼吸衰竭
出诊时间：周一上午
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