小儿慢性支气管炎

慢性支气管炎指反复多次的支气管感染，连续2年以上，每年发作时间超过2月，有咳、喘、炎、痰四大症状，X线胸片显示间质性慢性支气管炎、肺气肿等改变。小儿单纯性慢性支气管炎很少见。

病因

儿童慢性的咳嗽常存在一些潜在的疾病，较为常见的有先天性或继发性免疫功能缺陷、纤毛运动障碍、气道畸形、哮喘、支气管扩张、慢性鼻窦炎、增殖体炎、鼻后滴漏或重症肺炎（重症毛细支气管炎、腺病毒肺炎、麻疹肺炎和肺炎支原体感染）以后。病原以病毒和细菌居多。也可由于长期吸入有毒烟尘，使呼吸道防御功能减弱而发生。

临床表现

1.呼吸道症状

多在冬季发作，早晚加重，尤以夜间为甚。常在感冒后出现持久性咳嗽，多日不愈，可伴轻度至中度喘息，痰多少不定。患儿常感胸痛。病程迁延、体质弱者夏季亦可发病。

2.发育落后

约半数患儿生长发育落后，体力较差。

治疗

1.一般治疗

注意营养，加强户外活动和体格锻炼。

2.潜在疾病治疗

进行针对性的治疗，如先天性免疫功能缺陷中的低丙种球蛋白血症，可每月补充丙种球蛋白；鼻窦炎可进行根治；局部支气管扩张可进行肺叶或肺段的切除；哮喘可针对哮喘进行治疗。

3.提高患儿非特异性免疫力

如应用一些提高免疫力的药物可能有一些帮助。

4.慢性支气管炎急性发作

应采取急性支气管炎治疗方法。

（1）一般治疗注意休息、保持良好的周围环境，经常变换体位，多饮水和补充大量维生素C等。

（2）控制感染由于病原体多为病毒，一般不采用抗生素。怀疑有细菌感染者则根据可能感染细菌选择合适的抗菌药物，如系支原体感染，则应予以大环内酯类抗生素。

（3）对症治疗应使痰易于咳出，故不用镇咳剂。①化痰止咳如复方甘草合剂、急支糖浆或氨溴索等，痰液黏稠者可用10%氯化铵，高渗盐水雾化吸人有助于排痰。应避免给予咳必清或含有阿片、可待因等成分的镇咳药物，以免抑制分泌物的排出。②止喘对喘憋严重者，可雾化吸人全乐宁等β受体激动剂或用氨茶碱口服或静脉给药。喘息严重者可短期使用糖皮质激素，如口服泼尼松3～5天。③抗过敏使用抗过敏药物如富马酸酮替芬、马来酸氯苯吡胺（扑尔敏）、盐酸西替利嗪和地氯雷他定等可缓解支气管炎症性分泌和支气管痉挛。

以上就是有关小儿慢性支气管炎的介绍，专家建议如有症状应及时到医院就诊，以免延误病情。