第四节 缺铁性贫血 诊断治疗

[临床诊断]

1．病史常有喂养不当或慢性失血病史。饮食中铁供给不足，吸收障碍。经常鼻衄、肠道钩虫症是小儿慢性失血的常见疾病。

2．临床表现发病缓慢，皮肤粘膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔粘膜及甲床最为明显，易感疲乏无力，不爱活动，食欲减退，年长儿可自诉头晕、眼前发黑等。由于骨髓外造血反应，肝、脾、淋巴结经常轻度肿大，年龄愈小、病程愈久，则肝脾肿大愈明显。

3．理化检查以外周血红蛋白减少为主，1b

4．分度

（1）轻度血红蛋白：6个月-6岁（90-110）g／L，6岁以上（90—120）g／L，红细胞（3-4）x10的2次方除以L。

（2）中度血红蛋白（60-90）g／L；红细胞（2-3）

（3）重度血红蛋白（30—60）g／L；红细胞（1-2）

（4）极重度血红蛋白<30g／l；红细胞<1X1012／L

5．铁剂治疗后贫血明显改善。

[辨证论治]

一、辨证要点