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孕妇贫血:易产下早产儿

2015年09月24日

严重贫血对胎儿、母亲影响均大贫血的准妈妈较易生下高生病率及高死亡率的胎儿,世界各地的报告也显示怀孕中若孕妇有贫血,易发生早产及低出生体重的婴儿。如果贫血获得改善,其生产结果会大为改观。

孕妇贫血:易产下早产儿

研究报告显示贫血会造成子宫内缺氧,造成胎盘灌流及供氧不足,而发生胎儿生产前子宫内死亡,或者胎儿于生产时产生窘迫,而发生出生时窒息或生产时死亡。由此可知,严重贫血对母亲及胎儿的影响不可谓不大。

在现今人民富足、物资充裕的社会中,严重的贫血已逐渐少见,但是饮食习惯的偏差及感染或遗传疾病的忽略,却是贫血常见的原因。怀孕时轻微的贫血不会对母亲或胎儿造成影响,如果造成严重贫血,不仅孕妇身体受损,胎儿死亡率也会提高。

避免缺铁性贫血怀孕中贫血的原因可分为两大类:其一是营养缺乏,此乃大多数贫血的因素,包括铁质及叶酸不足,偶而也见于维他命B12或蛋白质不足。其二是遗传或后天特定的疾病,包括地中海型贫血或其它血红素症,及感染造成的贫血。

怀孕时由于胎儿须由母体吸取铁质,孕妇本身铁质贮藏量变小,再加上血液造成稀释结果,准妈妈应该多摄食含铁质的食物,避免缺铁性贫血。

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而缺乏叶酸会造成巨母红血球性贫血(约5个月时间),大多数都是因为食物中来源缺乏,有些则是由于需要量增加(如多胎等)或吸收不良;其它少数像维他命B12或蛋白质缺乏所造成的贫血(素食者应注意维他命B12的摄取),虽然罕见,只要注意营养的均衡及足够,这些因成份缺乏造成的贫血就不易发生。

遗传疾病造成的贫血遗传疾病造成的贫血,最常见的就是地中海型贫血。这是一种隐性遗传疾病,台湾的盛行率约为3%,控制血红素制造的基因缺失愈多,其贫血的情况愈严重。如果夫妻双方皆为甲型地中海贫血患者,将有四分之一机会生下最严重情形贫血的胎儿(即基因全失),可能造成胎儿水肿、胎死腹中或出生后不久死亡;若为乙型地中海贫血,胎儿在往后的婴儿期也会出现严重贫血。

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