类风湿关节炎
贫血在类风湿关节炎(RA)中常见，贫血是类风湿关节炎最常见的关节外表现，预计发生在30%~60%的患者中。有证据表明，贫血的RA患者更易患有严重疾病，更容易有关节受累、功能丧失和疼痛程度更高。世界卫生组织（WHO）贫血的标准是HGB低于130g/L（男性）和120g/L（女性）。国内目前尚无60岁以上老年人贫血的统一标准，鉴于老年人的红细胞计数和血红蛋白浓度在男女之间差别不大，目前认为RBC＜3.5×1012/L，HGB＜110g/L，HCT＜0.35作为老年人贫血的标准较为合适。石家庄市中心医院风湿免疫科张欣
一：RA患者贫血的两种基本类型表现为慢性病贫血和缺铁性贫血。据资料统计，在RA患者中，64%患有贫血，这其中77%为慢性
病贫血，23%是缺铁性贫血。
引起RA患者缺铁性贫血最常见的原因是由于失血：月经期出血和继发于非甾体抗炎药引起的胃肠道出血。
慢性病贫血是一种“炎症性贫血”，它在RA中的特征与在炎性肠病、HIV、衰老和癌症中所见到的相似。
区别这两种诊断可能有困难，因为在两种类型的贫血中血清铁水平都很低，所以查骨髓储存铁染色是必要的。血清铁蛋白的测定值在两者中不同。血清铁蛋白水平＞50ug/ml的患者更倾向于慢性病贫血，血清铁蛋白值较低的患者为缺铁性贫血的可能性更大。
二：类风湿患者为何易有慢性病贫血。