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类风湿关节炎预防你了解有多少

2015年10月12日

类风湿关节炎是常见的严重危害人们身心健康,可造成患者丧失劳动力和致残的炎症性关节疾病,目前的研究认为类风湿关节炎是一种病因不明的慢性自身免疫性疾,以累及周围关节为主,多系统受累。任何年龄都可发病,但以35~50岁为好发年龄,女性患者约为男性的3倍。鉴于类风湿关节炎的疾病特点和不良预后,当我们遭遇类风湿关节炎时应注意以下两点:

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一、力争早期诊断、早期治疗

类风湿关节炎的致残率比较高,但如果能够在发病之初即获得早期诊断及早期治疗,则可控制其发展甚至治愈。所以,普及本病的一般知识,使医生和患有关节肿痛症状的病人对本病保持足够的警惕性,就有可能提高诊疗水平,控制病情发展,减少致残率,维护关节功能。

类风湿关节炎诊断目前仍采用1987年美国风湿病学会诊断标准:晨僵至少持续1小时(病程>6周);3个以上的关节肿胀(病程>6周);腕、掌指或近端指间关节肿胀(病程>6周);对称性关节肿(病程>6周);皮下结节;血清类风湿因子阳性;X线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。以上7条满足4条或4条以上,并排除其他关节炎即可确诊。遗憾的是这个诊断标准过于严格,按此标准,将有许多患者错过早期诊断、早期治疗的机会。另一方面现在社会上的虚假医疗广告很多,如果误诊误治,也会给患者带来很大危害,因此应到有经验的专业机构寻求诊治。现在有一种新的化验指标,叫抗环胍氨酸抗体,它在疾病早期就可以出现,如果它呈阳性,就有95%以上的把握诊断患有类风湿关节炎,特别是在类风湿关节炎早期,RF可能阴性,但抗CCP抗体很可能阳性,因此对疑似类风湿关节炎患者早期进行抗环胍氨酸抗体检测是一种较好的选择。

类风湿关节炎目前还是一种难以治愈的疾病,因此治疗目的为:减轻关节肿痛和关节外症状;控制关节炎的发展,防止和减少关节的破坏,保持受累关节的功能;促进已破坏的关节骨的修复。治疗RA的主要原则包括:尽早明确诊断,估病情及预后;尽早应用慢作用药物或控制病情药物;治疗方案及用药剂量应高度个体化;评价风险/疗效。

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