早期DMARD治疗类风湿短期有益

荷兰一项综述称，早期类风湿性关节炎病人立即用缓解疾病的抗风湿药(DMARD)治疗短期后果好于延迟DMARD治疗。

早期类风湿性关节炎的传统治疗是“锥形”疗法，即开始用非甾体抗炎药，如果无效再用DMARDs代替。近来的新研究表明早期行DMARDs治疗在1年的随访期内比延迟治疗更好，但远期效果还没研究，因此Utrecht大学医疗中心的维斯坦平(SuzanM.M.Verstappen)和同事评估了早期DMARDs治疗的远期效果。

他们的研究纳入了238名早期RA病人，随机分为接受：1)锥形疗法(56人);2)发作时即用DMARDs治疗(182人)，包括肌注金硫葡糖50mg/周(第二选择是D-青霉胺500to750mg/天)、羟基氯喹400mg/天(第二选择是醋硫葡金6-9mg/天);根据病人一年后的反应口服氨甲蝶呤7.5-15mg/周(第二选择是水杨酸偶氮磺胺吡啶2，000-3，000mg/天)。随访至5年。