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给便秘做个“家谱”

2015年10月12日

给便秘做个“家谱”

可按不同分类方法将便秘分类。

①根据便秘发病时间长短分类:平时大便正常,只是偶尔发生便秘,便秘持续时间很短(一般为1~2天),因大便干燥而感到排便困难,没有头晕、头痛、口舌生疮等全身症状,称作暂时性便秘;经常大便干燥,往往是3~5天大便一次,有的甚至一周大便一次。粪便又干又硬,严重时成为羊粪或兔粪一样的硬球。常伴有头晕脑胀、口舌生疮、性情急躁、腹痛腹胀等全身症状,称为持续性便秘 。

②根据便秘发病时病情轻重分类:起病急骤,突然发生便秘或大便不通,伴有发热、腹痛、呕吐等症状者为急性便秘。例如由肠套叠、肠扭转、肠道蛔虫导致肠梗阻所造成的便秘,阑尾炎、肾结石、腹膜炎、胆囊炎等造成反射性抑制肠运动导致的便秘均为急性便秘。发病缓慢,便秘病史较长,为慢性便秘。如老年人便秘、慢性铅中毒引起的便秘、甲状腺功能亢进引起的便秘等均属于慢性便秘 。

③根据引起便秘的发病部位分类:因粪便在直肠聚集而造成的便秘为直肠性便秘;因粪便在结肠聚集而形成的便秘为结肠性便秘。例如心力衰竭患者直肠黏膜充血时造成直肠黏膜感受器敏感性减弱,导致直肠反射迟钝;采用腰麻手术时造成肛门直肠平滑肌松弛,排便反射消失,都会使粪便长时间在直肠内聚集不能及时排出体外。这样所形成的便秘,属于直肠性便秘。因结肠痉挛、结肠运动迟缓、结肠平滑肌张力低下造成粪便在结肠停留时间过长,使水分被过度吸收导致粪便排出困难形成的便秘都属于结肠性便秘 。

④根据便秘是不是因器质性病变引起的分类:凡是因人体内器质性病变引起的便秘称为器质性便秘;体内没有器质性病变,只是因为胃肠功能改变引起的便秘称为功能性便秘。例如结肠梗阻、肠结核、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进、肛裂、痔疮、手术后造成肛门狭窄、铅中毒等引起的便秘为器质性便秘。因工作紧张、生活不规律、饮食安排不当、心情不舒畅或年老体弱等因素引起的便秘属于功能性便秘。

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