急性胆囊炎的检查与诊断

有这样的一个现状，很多的胆囊炎患者患病后，由于没有意识到胆囊炎病情的严重性，也就没有放在心上，外科专家指出这样做是错误的。

主要依靠临床表现和B超检查即可得到确诊。B超检查能显示胆囊体积增大，胆囊壁增厚，厚度常超过3mm，在85～90的病人中能显示结石影。在诊断有疑问时，可应用同位素99mTc-IDA作胆系扫描和照相，在造影片上常显示胆管，胆囊因胆囊管阻塞而不显示，从而确定急性胆囊炎的诊断。此法正确率可达95以上。急性非结石性胆囊炎的诊断比较困难。诊断的关键在于创伤或腹部手术后出现上述急性胆囊炎的临床表现时，要想到该病的可能性，对少数由产气杆菌引起的急性气肿性胆囊炎中，摄胆囊区平片，可发现胆囊壁和腔内均有气体存在。

1、有典型的阵发性腹绞痛发作及右上腹压痛、肌紧张征象。

2、血白细胞总数剧增，中性粒细胞比例增高。

3、B型超声检查，胆囊增大，囊壁增厚，可能可看到结石的影像。

急性胆囊炎是一种临床常见病，多发生于有结石的胆囊，也可继发于胆管结石和胆道蛔虫等疾病。多由化学性刺激和细菌感染等因素引发此病。

诊断依据

1、白细胞总数>10×10的9次方/L核左移。

2、腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石。

3、B超检查示胆囊增大，壁厚>3.5mm，内有强光团伴声影。

4、静脉胆道造影胆囊不显影。

5、CT或MR显示胆囊结石。

通过上文对胆囊炎的介绍，希望能帮助胆囊炎患者更深一步的了解胆囊炎，也能正确认识胆囊炎积极配合治疗。