提起便秘,有不少老年人会感叹:“若不是便秘困忧,我的日子就好过多了。”便秘的确是一件恼人的事情,长期便秘者不仅出现腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头昏等症状,而且还可诱发或加重痔疮、肛裂、脱肛、前列腺肥大等疾患,甚至可导致急性心肌梗死、脑卒中和猝死的发生。据统计,老年人便秘的发生率高达30%以上,已成为影响老年人生活质量的一个不可忽视的问题。
便秘可以是功能性异常,也可以是器质性病变的一种表现。老年人以慢性功能性便秘多见,也有因其他内、外科疾病所致,如肛门疾患引起的疼痛,结肠内外肿瘤、炎症、结核等引起的梗阻,糖尿病、焦虑症、抑郁症等引起的植物神经功能失调,低血钾性肠麻痹等,均可导致便秘。
此外,药物性便秘也十分常见。除有些药物有致便秘的副作用外,还应该警惕治疗便秘的药物本身就可以引起医源性便秘,如酚酞、液体石蜡、甘油、琼酯、硫酸镁等,长期应用后可降低肠壁神经感受细胞的应激性,使肠蠕动和排便反射麻痹,形成顽固的“泻剂成瘾性”便秘。
有些中药如番泻叶等,“服之即下,停之又秘”,同样可致“成瘾”。便秘往往是多种因素共同作用的结果,因此,寻找和消除病因是治疗便秘的关键。对于慢性功能性便秘,养成良好的生活习惯是治疗最有效的方法。
便秘者要养成定时起居的习惯,不要轻易改变生活规律。无论有无便意,均应养成每天早餐后定时排便的习惯,最好是晨起喝杯温开水或淡盐水以促进肠蠕动。久坐、长期卧床和少动者容易便秘,故应鼓励老年人适当做如下的健身运动。
①按摩腹部:平卧放松,按顺时针方向按摩腹部,每次20~30分钟。
②收腹鼓腹运动:平卧时深吸气将腹部鼓起,呼气时缩腹,反复做10分钟左右。