胆囊炎应如何检查诊断

胆囊炎应如何检查诊断?胆囊炎主要可以从临床症状及辅助检查结果结合来诊断，一般有因进食油腻食物而发病的病史，右上腹疼痛及压痛也是胆囊炎的特征之一，另外，如果结石性的胆囊炎可以通过B超发现有阳性结石。下面，就从这两部分来介绍一下：

临床症状诊断要点：

(一)在病史中常有因食油腻食物后诱发史，和过去有经常反复发作史。

(二)腹痛：位于右上腹，突然发作，为剧烈绞痛，或持续疼痛阵发性加剧，可放射至右肩背部。同时伴有发热、恶心、呕吐等。

(三)右上腹部胆囊区有程度不同的压痛，叩击痛和肌紧张。有时可扪到肿大的胆囊。可伴有轻度黄疸。

(四)白细胞计数常增高，中性白细胞也增高。如总数超过每立方毫米20000时，应考虑总胆管内感染严重或有积脓，甚至胆囊有坏死或穿孔的可能。

(五)若同时出现寒战、高热、黄疸，应考虑胆管炎。急性梗阻性化脓胆管炎，必须早期认识，争取及早手术治疗，因为它可能引起危重的中毒性休克。总胆管完全梗阻时，大便可呈白陶土色。

辅助检查诊断要点：

1、白细胞总数>10×10的9次方/L核左移。

2、腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石。

3、B超检查示胆囊增大，壁厚>3。5mm，内有强

光团伴声影。

4、静脉胆道造影胆囊不显影。

5、CT或MR显示胆囊结石。

从上文的介绍，不难看出，胆囊炎有其特征性的表现及检查结果，所以要诊断胆囊炎并不是太困难。如果有右上腹痛，或者进食油腻食物后诱发右上腹痛的患者，就要高度怀疑胆囊炎的发生，应该及时到医院检查。另外，建议各位读者三餐饮食要规律，特别是早餐很重要，长期不吃早餐的人群，也是胆囊炎好发的人群。