胆囊炎
在人们的日常生活中，会经常遇到胆囊炎的发生，了解胆囊炎的知识，对胆囊炎的治疗会有很大的帮助。那么，急性非结石性胆囊炎怎样诊治?下面咱们一起解答吧。
急性非结石性胆囊炎
病理及病因
急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis)发生率约占急性胆囊炎的5%~10%，胆囊内并无结石存在。病因仍不清楚，通常在严重创伤、烧伤、急性胃肠炎、腹部非胆道手术后如腹主动脉瘤手术、脓毒症等危重病人中发生，约70%的病人伴有动脉粥样硬化;也有认为是长期肠外营养、艾滋病的并发症。本病病理变化与急性结石性胆囊炎相似，但病情发展更迅速。致病因素主要是胆汁淤滞和缺血，导致细菌的繁殖且供血减少，更容易出现胆囊坏疽、穿孔。
临床表现
本病多见于男性、老年病人。临床表现与急性胆囊炎相似。腹痛症状常因病人伴有其他严重疾病而被掩盖，易误诊和延误治疗。风或心脏骤停也与急性非结石性胆囊炎的发生有关。儿童也可以患病，特别是在发生了病毒性疾病以后。
急性非结石性胆囊炎的病人可以仅仅表现为无法解释的发热、白细胞增多，和不伴有腹部右上四分之一区域压痛的血液淀粉酶的增高。对于重症病人，胆囊超声检查是最准确的检查手段，胆囊壁厚度达到3.5毫米或以上胆囊周围积液是两个最准确的诊断标准.
如果不进行治疗，急性非结石性胆囊炎的病情可以快速进展，发展成胆囊坏疽和胆囊穿孔。尽管最近有研究显示，经皮或者在内窥镜下进行胆囊切除术也可以取得成功，但外科胆囊切除手术和胆囊造口术仍然是疗效最肯定的治疗方法。
手术以后，如果临床上可以确定患病胆囊内没有结石，并且诱发性的疾病已经得到了控制，在病人病情恢复以后可以拔除留置的胆囊引流管。对于急性非结石性胆囊炎的幸存病人，通常不需要日后再进行胆囊切除手术。