众所周知,糖尿病的诊断主要查空腹血糖、餐后血糖,但你可能不知道,只查空腹血糖或漏掉大部分糖人。
案例:男,49岁,连续三年的单位体检中,空腹血糖都正常,一般在 4.9-5.2mmol/L 之间,今年2月,因视力模糊,被眼科诊断为眼底出血,又检查一下餐后血糖,才发现餐后血糖 16.7mmol/L ,被定性为糖尿病并发眼底出血。
为什么案例中的患者空腹血糖不高而餐后血糖高呢?只查空腹血糖诊断糖尿病是不是不科学呢?
内分泌科专家解答,糖尿病的科学诊断的方法是:
对受诊断者进行口服葡萄糖耐量试验。若空腹血糖≥ 7.0mmol/L ,餐后 2 小时血糖≥ 11.1mmol/L ,即可确诊为糖尿病。
有的糖尿病人空腹血糖可能没有异常,但餐后血糖可≥ 11.1mmol/L ,所以诊断糖尿病必须检查餐后血糖,仅查空腹血糖可致 60% 的糖尿病人漏诊。空腹血糖一般指禁食一夜后( 8-10 小时)血浆血糖值。有人把午餐前和晚餐前的血糖也叫空腹血糖,这是不正确的。这种血糖只有称为餐前血糖。