诊断支气管哮喘须慎重

诊断支气管哮喘须慎重，哮喘病是世界四大顽症之一，目前还不能彻底根治哮喘，只能通过药物来控制病情的发生。

一、 临床诊断依据： 1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运 动等有关。 2、发作时在双肺可闻及散在弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3、用平喘药能明显缓解症状。或上述症状可自行缓解。 4 除外其他疾病所引起的喘息，气急，胸闷和咳嗽。 5 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项：1 支气管激发试验或运动试验阳性;2 支气管舒张试验阳性 3 昼夜PEF变异率大于等于20% 符合1-4条或4 5 条者可以诊断支气管哮喘。通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律，可以确定诊断。

二、协助哮喘确诊的检查： 症状不典型者(如无明显喘息和体征)，应按具体情况选择下列检查，至少应有下列三项中的一项阳性，结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能，可以确定诊断。 1、支气管激发试验或运动试验阳性：支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8mmol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内，肺通气功能(FEV1)下降?20%者为气道高反应性，是支持支气管哮喘的有力证据，一般适用于通气功能在正常预计值的70%或以上的患者。

2、支气管舒张试验阳性：吸入b2激动剂后15分钟，或强化平喘治疗(包括激素的使用，故亦称激素试验)1-2周后，EFV1增加15%以上，且绝对值增加>=200ml为阳性，适用于发作期，EFV1<60%的正常预计值者; 3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20%。

哮喘病是世界四大顽症之一，目前还不能彻底根治哮喘，只能通过药物来控制病情的发生。所以，诊断支气管哮喘须慎重。