老李52岁,除了胖点儿、血压高点儿,身体自觉健康。但最近一段时间常常出现吃饭前心慌、手抖、头晕、出汗等低血糖症状,经临床检查最后确诊,老李竟然得了2型糖尿。这个诊断让老李百思不得其解。“糖尿病不是高血糖吗,可我是低血糖,怎么也成了糖尿病。”
时常低血糖警惕糖尿病
糖尿病专家介绍说,像老李这样的情况,在临床诊治中经常遇到。
病人由于时常发生低血糖,而从不怀疑自己得了糖尿病,反而觉得是不是吃少了。他们并没有人们通常印象中糖尿病人“多饮、多食、多尿、消瘦”等所谓的“三多一少”症状,反而共同表现为体重超重或肥胖、高血压、高血脂或高尿酸血症。
吃的不算太多,但饿得快,餐前或空腹低血糖,正是一部分2型糖尿病人早期的临床表现,医生也正是从这一点上觉察到这些患者糖尿病的蛛丝马迹的。
2型糖尿病的病人,体内胰岛素分泌相对不足,所谓相对不足,主要是胰岛素的分泌延时,这样,当进食后糖分吸收入血达到高峰时,需要的胰岛素未能及时分泌而造成餐后2小时血糖升高,胰岛素的延时分泌又使血液中胰岛素的高峰出现于血糖已降低时,从而导致血糖的进一步降低而发生低血糖,这一时段正好在餐前空腹时。
专家解释,通俗地讲,就是血糖高需要胰岛素的时候,胰岛素没有及时分泌,而血糖已经降低时,胰岛素却大量分泌,结果导致血糖不正常。人们不了解这一点,会误以为得了“低血糖”症而多食,又进一步加重血糖异常。体重超重或肥胖、高血压、高血脂、高尿酸血症的人,常常是糖尿病的潜在患者。