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自行减用胰岛素 6旬“糖友”病危送医

2015年11月19日

担心打多了胰岛素对身体不好,福州六旬糖尿病患者自行减少了药量,结果才刚出院几天,又因酮症酸中毒导致昏迷,再度被送医院抢救。

自行减用胰岛素 6旬“糖友”病危送医

门诊观察

自己乱减胰岛素出问题

此类患者在临床中约占两成近日,福州一名60多岁的糖友被家人急匆匆送到福建医科大学附属第一医院抢救。该院内分泌科副主任医师张松菁接诊后发现,这名患者几天前刚刚出院。当时,该患者出院时,血糖已经控制得很好了,空腹血糖在7-8mmoL/L,餐后血糖控制在10mmoL/L以下。而这次入院,她的血糖飙升到了20mmoL/L以上,出现了糖尿病急症酮症酸中毒。在经过大量地使用胰岛素,大量地补液等抢救措施后,该患者总算脱离了生命危险。细问一下,原来该患者自行减少使用胰岛素:一天打两次改成一天打一次。刚开始没啥感觉,后来糖尿病症状就越加明显,口干多饮多尿,还出现了呕吐,吃什么就吐什么,并出现了轻度昏迷。张松菁说,临床上像这样的病人并不少见。有些病人就认为使用胰岛素会成瘾,或打胰岛素意味着病情更加严重。这类病人出院后,胰岛素用量经常随意减少,药量减少或次数减少,导致血糖迅速升高,并发糖尿病急症,如糖尿病酮症,酮症酸中毒等。这类病人约占出院病人两成。还一种是过量使用的,打过了又重复打,主要是独居老人较多见。过量使用胰岛素会引起低血糖,且病情发展很快。症状轻的可出现心慌冒冷汗,严重的话,很快就出现昏迷,甚至导致脑死亡。这类病人在“糖友”中也占到了一成,不容忽视,在县一级医院比较多见。

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