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空腹血糖达标不代表餐后血糖正常

2015年10月22日

姚斌举了一个例子,刘先生确诊2型糖尿病两年,一直坚持用药。平时都是化验空腹血糖,结果多数是正常或略高,尿糖阴性,但偶尔查餐后血糖都高,他自己觉得餐后血糖高与进餐量过多有关,没引起太大重视。近几个月以来,刘先生老觉着手脚发麻,看东西模糊,尿里查出有蛋白,经详细检查才知道,这些都是糖尿病并发症的表现。

空腹血糖达标不代表餐后血糖正常

照说刘先生的空腹血糖一直控制得不错,怎么竟会出现视网膜、肾脏等并发症呢?

姚斌指出,一项在亚洲13家医学中心进行的研究发现,在评估空腹和餐后血糖对糖尿病诊断和心血管危险影响中,餐后高血糖是全因死亡率、心血管死亡率上的独立危险因素,而空腹血糖水平与全因死亡率、心血管死亡率无关。也就是说,不能只看空腹血糖,餐后两小时血糖更为重要,如果忽视了餐后两小时血糖的测定,会延误病情,造成严重并发症。

一般来说,糖尿病患者的血糖监测应该是以下几个时间点:空腹/餐前、餐后两小时血糖、睡前血糖、夜间血糖、有低血糖症状时、剧烈运动前。其中,最常用的四个时间点是:空腹及三餐后两小时血糖。姚斌认为,只有这样才能知道血糖控制得是否达标,或是否发生了低血糖,是否需要调整治疗方案。

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