什么叫甲亢性肌病

什么叫甲亢性肌病?甲亢伴发肌肉病变称为甲亢性肌病。有人报告在54例未加选择的甲亢病人中有44例存在肌病，足证其发病率之高。甲亢性肌病有急性发病，有慢性发病，病情上有轻重之不同，有时肌病可以为甲亢的重要表现或首发症状。临床上依据其发病特点和病变涉及的部位不同分为急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期麻痹、甲亢性眼肌麻痹和甲亢伴重症性肌无力等五种。

急性甲亢性肌病比较罕见，发病机理不清，发病迅速，表现为进行性严重肌无力，病人在数周内可见说话、吞咽困难，发音障碍，复视及四肢无力，表情淡漠，抑郁，也可合并甲亢危象，引起呼吸肌麻痹时可见呼吸困难，甚或呼吸衰竭，病势凶险。

慢性肌病是较常见的甲亢性肌病，多发生于中老年甲亢病人。慢性甲亢性肌病病情发展缓慢，主要表现为逐渐加重的肌无力，甚至肌萎缩，但是没有肌内瘫痪和感觉障碍。受影响的肌肉主要在肩膀和大腿，接近躯干的地方，分布对称，而且肩膀的肌肉(肩带肌)受影响的程度重于大腿的肌肉(骨盆带肌)，肢体外侧重于内侧。所以病人常有梳头，举胳膊从高处取物，上楼梯等动作困难以及蹲下以后不扶周围的东西，不能自己站起来等症状。

对慢性甲亢性肌病的诊断，甲状腺激素检查固然重要，肌电图对肌病的诊断也是较敏感的指标，显示为非特异性肌病图。此外，血、尿中肌酸的含量也是增多的。

甲亢引起慢性肌病的原因，是过量的甲状腺激素抑制了肌酸磷酸肌酶的活性，造成骨骼肌内肌酸和磷酸肌酸含量减少。另外，大量的甲状腺激素可使肌细胞线粒体肿胀变性，作为人体主要动力的高能磷酸键--三磷酸腺苷和磷酸肌酸合成减少，因此出现肌无力和肌萎缩。现在已经证明，靠近躯干的肌肉群主要是由含线粒体丰富的红肌纤维组成。所以得病后，这些肌肉受到的影响最早，也最严重。