在门诊常常遇到一些患儿咳嗽经久不愈,反复咳嗽往往超过一个月,甚至两三个月,多次就诊,仍反复未愈。这些慢性咳嗽的患儿,家长要观察是否患上了咳嗽变异型哮喘。
咳嗽变异型哮喘是小儿支气管哮喘的一种类型,是一种气道过敏性慢性炎症,它可导致气道高反应性,当接触多种刺激因素,如冷空气、吸烟、油烟或吸入一些羽毛屑、灰尘等,或者在上呼吸道感染(感冒)后,可诱发持续性或发作性咳嗽,多在夜间或清晨发作加剧,剧烈运动后也可以加剧。这些患儿常常在就诊时被误诊为支气管炎、肺炎,并长时间用抗生素治疗无效。患儿过去可能有湿疹、过敏性鼻炎等过敏病史,或家人中有哮喘或其他过敏性疾病(如荨麻疹)等病史。就应警惕咳嗽变异型哮喘的可能。如果过敏原试验阳性,更可以辅助诊断。
研究显示,在哮喘的儿童中,近半数仅仅表现为咳嗽,而没有明显的气喘发作。约50%的哮喘患儿,发病3年后才得到正确的诊断,从而延误了早期治疗的时机。