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糖尿病神经病变病例解读

2015年04月18日

  病例摘要:

  张某,男性,62岁。初诊 日期:2006年 10月26日。

  主诉:对称性双下肢麻木刺痛两年。加重3月。既往2型糖尿病史15年,平素口服糖适平、二甲双胍、拜糖平等药物治疗,血糖控制不佳。两年前出现对称性双下肢刺痛、麻木,未予重视,上述症状逐渐加重。近3个月来,双下肢刺痛,入夜尤甚,双下肢麻木,行走如踩棉垫,以致走路不稳,伴有消瘦、乏力、肢冷。

  体格检查BP:120/80mmHg,双上下肢肌力减弱为V级减,双膝腱反射减弱。 实验室检查:空腹血糖(FPG)10.0mmol/L,餐后2小时血糖(2hPG)14.2mmol/L,糖化血红蛋白9.4%。转诊北京中医药大学东方医院检测神经肌电图示:正中神经运动传导速度41.6m/s,正中神经感觉传导速度40.4m/s;腓总神经运动传导速度34.2m/s,腓总神经感觉传导速度30.4m/s。 刻诊:面色咣白,表情呆滞,语声低微,舌质淡暗苔薄白,舌底静脉迂曲紫暗,脉沉细弱。

  诊断:2型糖尿病糖尿病周围神经病变。

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