江大爷患糖尿病多年,患了感冒后一直咳嗽、咳痰不停,自行服用一些抗感冒药和止咳祛痰药,效果不佳。后来时常感到全身乏力,食欲不佳,并有胸部不适和胸痛、胸闷,越发严重后就医诊断为肺结核。医生根据江大爷糖尿病史和血糖增高的现状,考虑确诊为糖尿病合并肺结核,指出要兼治这两种疾病才能取得显著疗效。
临床资料表明,糖尿病患者合并肺结核发病率约为19.3%~24.1%,远高于普通人群。一方面是糖尿病与老年肺结核的发病年龄相吻合,二者可并存;另一方面糖尿病本身可为肺结核发生发展的高危因素。首先,糖尿病控制不力时,易造成组织细胞缺氧而降低机体抵抗力,利于结核杆菌生长繁殖,诱发肺结核。其次,糖尿病使得胡萝卜素转化为维生素A的过程受阻,并使巨噬细胞功能降低,均可造成机体免疫力显著下降,从而为结核杆菌感染创造了有利条件。