患者病历:我父亲因糖尿病正在住院,医师说他需要动态血糖监测,可做一下需要上千块钱,医保还不能报销,请问动态血糖监测是什么东西,请问到底有没有必要做呢?
糖尿病患者对测血糖不会陌生,常规测血糖的方法是用针扎手指,取少许血液检测血糖水平。但是,人体全天24小时的血糖是动态变化的,这种测量方式只反映了患者当日当时的血糖状况,而对有些患者,仅凭这些数据无法判定病情。
省中医院内五内分泌科主任魏华介绍,医师如果认为你父亲需要使用动态血糖监测,不外乎几种情况:比如血糖值忽高忽低波动较大的患者,病人发生夜间低血糖问题者,病情严重需要频繁“扎手指”者等。因为这些人的血糖不稳定,比普通患者更需要一个长期的血糖数据,方便判断病情。
其实,动态血糖监测跟动态心电图监测、动态血压监测的作用类似,就是让患者72小时携带然后不停地检测各个时间点的血糖数据,这样一来,医务人员就能获得一条完整的血糖值曲线,判定病情对症下药。
确实,目前动态血糖监测不属于医保项目,费用是个问题。这样说也许你能舒服点:“扎手指”采指血测血糖一次费用为10多元,而动态血糖监测能测出200多个血糖指。所以相对而言,费用并不贵。你也要相信医师的判断,毕竟治好病才是关键。
此外,态心电图监测、动态血压监测能被携带回家,但动态血糖监测一般运用于住院患者,因为医护人员定期检测仪器运作是否正常。与此同时,这个技术对医务人员要求比较高。这是一种电子产品,气温、湿度、皮肤状况都会影响测量的准确度,所以要求操作者的医务人员技术过硬,并掌握仪器使用的适应症。所以,今年的12月初,中华医学会糖尿病学分会在上海公布我国首个动态血糖监测临床应用指南。