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糖尿病人或成尿毒症“候补”

2015年04月18日

  尿毒症很可怕,得了尿毒症意味着今后的生活将离不开洗肾机,意味着随时要准备十几万元接受肾移植手术,意味着终身与昂贵的药物为伴……在很多市民心目中,尿毒症仿佛还很遥远。但事实上,随着高血压 和糖尿病的高发,尿毒症正在步步逼近!记者在采访中了解到,近2年来,广州有医院肾内科收治的、由高血压、糖尿病引发尿毒症的病人就比5年前增加了一倍。

  医学指导/广医二院肾内科梁剑波主任

  尿毒症主因不再是慢性肾炎

  广医二院肾内科的梁剑波主任指出,现代社会中,由于生活环境和抗生素药物的积极应用,因感染所致的慢性肾炎,以及由此引发的尿毒症已有减少趋势,但由高血压、糖尿病等诱发的尿毒症却日益增高。这一群体,起初并无明显临床症状,尚未发展到肾功能衰竭及尿毒症程度。可是实际上,他们已经戴上“候补”尿毒症的帽子。这一时期往往不被人们重视,但随着肾功能损伤的渐进发展,就会到达尿毒症阶段,肾脏将无法排出毒素和多余水分,不能发挥多种调节体内生理功能的作用,只能靠肾移植、血液透析、腹膜透析三种方法维持。

  专家指出,临床上有7种情况最容易发展为尿毒症,值得引起注意。

  1.高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。据我国1998年的统计,高血压病人占总人口的10%,也就是说,每10个人中就有1个高血压患者,其中有1.5个人会成为尿毒症患者。

  2.30%的糖尿病患者的直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明,在我国人群中,现有糖尿病患者4320万人,糖耐量降低者5064万人,二者之和为9384万。也就是说,仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。

  3.肾病是尿毒症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%。

  4.泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料,我国尿路感染的发病率男性 为0.23%,女性 为2.37%。男女老少皆可发病,尤以育龄已婚妇女为常见,在我国,慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素,占21.2%。

  5.药物不同程度的副作用引起。研究 表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。

  6.与年龄相关。我国老年人达到总人口的10%,到2025年,我国60岁以上的老年人将达到19.3%。在体检中发现,有17.3%的老年人罹患有不同类型的肾脏疾病;在住院病人中,患泌尿系统疾病的老年人占3.4%~6.3%,是老年住院病人的第八位死因。

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