糖尿病
“2006年全年数据显示，在我们医院进行腹膜透析的患者中，39%是糖尿病导致的肾病，这个比例上世纪90年代只占5%，本世纪初发展到10%，糖尿病现在已超出高血压肾损害、间质性肾炎等肾病发病因素，仅排在慢性肾炎之后。”中山大学附属第一医院副院长、肾内科主任余学清教授日前在该院第六届肾友会上表示。
糖尿病肾病人群大幅上升
“过去慢性肾炎稳稳占据肾病发病因素首位，高峰时达到60%~70%，现在只有40%~50%，而糖尿病引起的肾病人群大幅上升，比例已经超越了本排在它之前的高血压肾损害、间质性肾炎等致病因素。”余学清教授详细向记者介绍，2006年粗略统计，15%~20%的广东省肾病患者为糖尿病引起，而这个数据在上世纪90年代仅为5%，本世纪初也只有10%。而该院去年140名腹透患者中，却有高达39%的肾病患者为糖尿病因素引起。“在欧美等国，糖尿病引发的肾病已经占肾病人群近半的比例。”他表示，很多西方国家高血压和糖尿病人群居高不下，随之而来引发肾病人群队伍庞大。
“这说明现在糖尿病发病人群急速上升，其中部分附带发展为肾病。”余学清介绍，相对其他因素而言，糖尿病引发的肾病治疗难度更大。他表示，糖尿病患者特点在于：自身血管易硬化、脏器有不同程度损伤、容易感染、引起的肾病病程发展快、存活时间也较短。
自带尿肾病患者鼓励腹透
他建议早期发现有肾病的糖尿病患者应优先考虑腹透而非血透，“因为糖尿病患者本身血管条件较差，可能会直接导致透析效果不太理想，如果选择血透还容易造成血管破坏，愈后也会稍差。”但他也指出，如果本身有腹腔粘连、腹部做过手术、皮肤出现感染、腹腔有肿瘤、慢阻肺、多囊肾过大等情况的患者，不适合进行腹透，可以考虑移植等其他治疗方案。