糖尿病
脂毒性比糖毒性危害更甚
对胰岛B细胞的损害，目前非常“火”的认识有：糖毒性和脂毒性。血糖过高会加重胰岛B细胞损害。但这只是得病后才出现的，也是积极控糖的原因之一。脂毒性就是脂肪(游离脂肪酸FFA)对胰岛B细胞的损害作用，目前已经达到共识，即：FFA不仅促进肌肉、肝脏和脂肪组织发生胰岛素抵抗。还可导致B细胞凋亡和胰岛素释放异常。脂毒性作用不仅在糖尿病发病后有明显作用，在糖尿病发病前也有明显的作用。临床干预脂毒性是在源头上预防糖尿病、非酒精性脂肪肝病、血脂异常等常见代谢病及其后果——动脉粥样硬化性血管病(如冠心病)的重要措施。脂毒性的存在状态和肥胖、高脂肪饮食、高体重指数、脂肪肝等是几乎等同存在的。从一定意义上讲，预防糖尿病，预防胰岛素抵抗，从脂毒性上考虑比从糖毒性上考虑更有意义。
糖尿病是冠心病的等危症
糖尿病和心血管病曾经被视为是两种独立的疾病，通过近些年来的研究证实它们是一组并存的疾病。据资料分析。约50%的糖尿病患者在初次诊断时就已合并有大血管(包括冠状动脉在内)病变，并且随着糖尿病的年限增加，血管病变也会逐渐加重，那些所谓“无症状”的冠心病患者。只是病变程度尚未达到足以引起临床症状(如心绞痛、心肌梗死等)而已。美国成人胆固醇防治指南NCEP
ATPⅢ指出糖尿病是冠心病的等危症，这主要是基于一项在芬兰进行的研究。该研究对1373名无糖尿病患者和1059名糖尿病患者进行了7年随访，结果显示，对于有心梗病史而无糖尿病的患者。10年预计再发心脏事件的危险为20%;对于无心梗病史而有糖尿病的患者。10年预计再发心脏事件的危险可达到25%c.所以ATP川中认为糖尿病作为冠心病等危症10年再发心梗的危险大于20%是有充足证据的。对于同时有心梗病史和糖尿病的患者。10年再发心脏事件的危险可达到50%。
糖尿病忠者更应臀惕冠心病