临床资料显示,肺心病合并糖尿病占全部住院病例的10%左右。但由于临床表现不够典型,加之患者缺乏这方面的知识,已被忽略,容易被漏诊或延搁治疗,不仅使得糖尿病病情加重,还会导致肺心病病情复杂化,影响疗效。因此,患者应对此提高警惕。
肺心病引起糖尿病发生与发展的机理比较复杂,主要有以下4个方面的促发因素:1.肺心病时的缺氧状态可使胰岛细胞代谢功能降低,引起胰岛素分泌减少,是引起糖尿病发生的主要因素;2.肺心病继发的红细胞增多,使血液黏稠度增高,引起循环障碍,也可造成胰岛细胞损害而影响糖脂代谢;3.为了缓解喘息,患者可能长时间服用激素,由此造成外源性皮质醇增多,也会促进血糖升高;4.肺心病患者多为老年人,本身糖耐量降低,再加之呼吸道感染所引起的机体应激状态,可激发升血糖激素分泌增加而促使血糖增高。