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“难兄难弟”:糖尿病与高血压

2015年04月18日

  目前我国高血压患者超过1亿人,糖尿病患者近3000万人,专家估计,其中糖尿病合并高血压的患者近1500万人。与非糖尿病病人相比,糖尿病病人发生高血压的比率要高出1.5~2倍,且糖尿病患者高血压患病率的高峰比正常人提前10年,而伴有高血压的糖尿病患者更容易发生心肌梗死、脑血管病及末梢大血管病,并加速视网膜病变及肾脏病变的发生和发展。糖尿病合并高血压带来的严重后果是,高血压会促进或加重糖尿病的并发症,使糖尿病及其并发症的治疗更加困难。

  糖尿病与高血压有着千丝万缕的关系,它们互为“祸根”,互为因果,这主要表现在以下几个方面:①糖尿病人高血压的发生率高,高血压患者中糖尿病的发生率也远远高于血压正常者。许多人是先发现高血压,再发现糖尿病,有些患者在发现糖尿病的同时发现有高血压,少部分患者先有糖尿病,再发生高血压。如在发现糖尿病若干年后血压逐渐增高,应注意检查肾脏功能。②高血糖刺激胰岛分泌更多的胰岛素,从而造成高胰岛素血症。过高的胰岛素不但可促进肾小管对钠的重吸收,引起钠潴留,而且还刺激交感神经兴奋,进而使血管收缩,外周阻力增加,血压自然升高。③糖尿病肾病的发生和发展会引起和加重糖尿病人的高血压,并使靶器官如心脏、血管、眼底、神经系统病变加重。④一些降压药可以影响糖尿病的控制,以至加重高血糖,如失钾利尿剂、β受体阻滞剂等。

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