糖尿病
11：30，最后一迭门诊病历放到了我的桌面上。
拿起一本病历，叫了一下名字，我习惯地先翻开浏览一遍，同时等待着病人开口。没有声音，我不由得抬头看看坐在对面的病人。有些病人就诊时总喜欢先一言不发，以此来对医生进行考验。
我微微一笑，仔细打量着这位病人。他，三个多岁，工人打扮，浑身上下看不出有某一系统病变的迹象。病历，整个儿空白。惟一不正常的是他的眼神：充满迷茫与疲惫。
注视着他的双眼，我温和地问道：“哪儿不舒服了?看样子你好像特别地疲倦？”他默默地点点头，从衣兜里掏出一张皱巴巴的化验单，递到我眼前。上面写着：随机血糖9．3mml/L。”是体检时查出的吧?你最近的饭量和小便有没有什么改变?”他摇摇头，低声说：“没有。就是心里闷得慌，成天不想动弹。”我点点头，一边伸出左手触摸他的脉搏，一边继续和他交谈：“这种感觉，有多长时间了？”
沉默。忽然，他一把抓住那张化验单：“医生，我是不是糖尿病?我怎么这么惨!要是生了这倒霉的病，我可咋？!”说着，他痛苦地双手抱着脑袋趴在桌上，双肩也在微微起伏震颤。
实习医师小黄坐在我对面，伸手拿过化验单。“老师，9．3mml／L的血糖能不能下诊断?””你看呢?”小黄歪着脑袋想了想“目前的糖尿病诊断标准是：有‘三多一少症状’，空腹静脉血糖≥7．Ommot/L、餐后2小时血糖或随机血糖≥11．1mmol／L方可确立诊断。如果餐后血糖在7．8mmol八以上，又低于11．1mmol／L，要作口服葡萄糖耐量试验(OGTT)以助诊断。”
“嗯。”我满意地点点头，平缓地接过话茬：“我们还要排除各种导致血糖升高的应激因素，这也是诊断糖尿病的先决条件。人体调节糖代谢的激素中，只有胰岛素可以降低血糖，而可的松等糖皮质激素、甲状腺素、生长激素以及雌激素，都有不同程度升高血糖的作用。这是人体维持代谢平衡的机能调控手段。当机体受到重大精神刺激或处于外伤、感染等应激状况时，升糖激素分泌增加，人们的血糖都会有不同程度升高。有些原来处于糖尿病前期状态(糖耐量异常)的人，也可能进入临床糖尿病阶段。”
“医生，我该怎么办?”一直抱着脑袋的他抬起头，急切地望着我的双眼。看着他那沮丧中带着焦虑的神情，职业的敏感性让我有种直觉：这病人最近一定受到了较深的精神刺激。不由地问道：“看你这样难受，是碰上揪心的事儿，还是遇到什么困难了?”
又是一阵沉默。他拧紧的双眉中纠结着愁苦，眼神是那样地暗淡。好一会儿，才用低沉的声音说到：“我下岗了，现靠打零工、低保工资生活。老婆扔下还在上小学的儿子，走了。要是我再得了糖尿病，我们该怎么活啊？”诊室顿时安静下来了。我默默地看着这个屡遭不幸的患者，想着该如何回答，才能有利他的病情控制。“给他做个口服葡萄糖耐量试验
(OGTT)吗？”小黄递给我一张OGTT试验单。我接过单子放在旁边，转身面对病人：“我很理解和同情你目前所处的情况。可你不用这样紧张忧虑。糖尿病是完全可以控制的疾病，况且你现在还没有确立诊断。”
“我现在要服药吗，还是就这样回去厂他忐忑不安地追问道。我拿起笔在他的化验单背面写了一个大大的“人”字，“你看，这‘人’字，笔划十分简单：一撇一捺．两条腿支撑起笔直的脊梁，就一定能给自己换一片湛蓝天空!调整好你的饮食和情绪，两周后再来检查，我才能给你作出诊断。”
12：15，送走最后一名病人，我深深吸了口气，闭上双眼靠到椅背，让端坐一上午的身体放松一下，准备回家。刚才那病人的痛苦表情，又在我眼前浮起。睁开眼，看着即将踏上社会的实习医师小黄，忽然想起汪国真的一首诗，“小黄，读过《只比苦难多一点》这首诗吗厂我随口问道。“读过，我还会背诵呢》？”说着，小黄就轻轻朗诵起来：