糖尿病
对于糖尿病患者来说，用药不合理不仅不能减少并发症，甚至还会导致一些严重后果。例如，药物过量引起的严重低血糖会导致昏迷甚至威胁生命。目前在所有的降糖药中，除了糖苷酶抑制剂单独使用不引起低血糖外，其他降糖药都有可能引起低血糖反应。另外，因为不注意降糖药的适应证和禁忌证，而引起肝肾损害、心血管的损害等情况在糖尿病患者中也不少见。
保障用药安全不仅仅是医生的责任，患者自身对安全用药知识的匮乏也是隐患，需要引起病友的高度关注。真正做到：明明白白吃药，安安心心降糖。
合理用药安全降糖
安全用药涉及很多方面，包括合理选择、正确服用等。那么，对于糖尿病患者来讲，应该注意什么问题呢
首先，要了解各种降糖药的特性。在众多的降糖药物面前，患者可能无所适从，也很少关注自己所用药物的特性，这是对自己的健康很不负责任的。这里先简单介绍一下各种降糖药的特点，以供患者朋友参考：
1．磺脲类：注意低血糖反应，严重肝肾功能不全者禁用。严重低血糖反应可诱发冠心病患者心绞痛或心肌梗死，也可诱发脑血管意外；反复或持续的低血糖可导致神经系统不可逆损伤，甚至昏迷和死亡。
2．格列奈类：注意低血糖反应，严重肝功能不全者禁用。巴比妥盐、卡马西平和利福平可增强其降糖作用。
3．双胍类：肾功能不全的患者易引起乳酸酸中毒；伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、呼吸功能不全、近期有上消化道出血、使用血管造影剂当天、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、妊娠、哺乳期妇女禁用。
4．噻唑烷二酮类：最近有研究发现，罗格列酮可增加心肌梗死等心血管事件的发生，所以有心血管疾病的患者应慎用，3级以上的心衰患者禁用。除此之外，此类药物还可增加肝功能损害、水肿、使血脂水平升高等。
5．糖苷酶抑制剂类：主要是胃肠道胀气、排气。多出现在服药初期，如拜唐苹。
6．胰岛素类：低血糖反应是胰岛素应用过程中最常见的并发症。有4％的1型糖尿病的致死原因是低血糖症。
糖尿病患者选择降糖药时需要特别注意
①老年患者宜选择温和、不容易发生低血糖的药物；
②合并心血管疾病的患者用药时，宜选择对心血管没有不良反应的药物；
③肝肾功能不全的患者更需要慎重，因为目前除了糖苷酶抑制剂吸收入血的比例非常低，其他药物都要吸收入血并经肝肾代谢，因此在严重肝肾功能不全时往往是禁用的。