当体内嘌呤代谢发生紊乱致血中尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐形式沉积在关节、软组织和肾脏中,引起组织的异物炎症反应,即谓痛风。
痛风在欧美国家是一种相当多见的疾病。在我国,目前也有明显增多的趋势。从性别上看,痛风“重男轻女”,男女比例为20:1,95%的痛风患者是男性。其发病年龄一般在30—70岁之间。从职业上看,多见于公司职员,大学教授、作家、医生等脑力劳动者。从嗜好上看,爱好吃肉者、贪酒者以及肥胖的人易发病,所以有人称痛风是一种现代文明病。
关节痛是痛风最多见的症状,容易误诊为风湿性关节炎。急性发作时,最初多发生在足的拇趾关节,其次为踝、手、腕、膝、肘关节。
对于中老年男性、脑力劳动者、贪酒嗜肉的肥胖者,尤其是有痛风家族史的人,都应警惕发生痛风的可能性,应定期到医院检查血清尿酸。
凡有血清尿酸升高者不要多进食含嘌呤高的食物、猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)骨髓等含嘌呤高,应尽量避免。鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、花生等也有一定量的嘌呤,要少吃。
合理的饮食调理能减少食物性的尿酸来源,并促进尿酸排出体外,可防止因饮食不当而诱发急性痛风。
1、碳水化合物可以促进尿酸排出每餐以馒头、面条、玉米为主,以利尿酸排出。
2、蛋白质可按理想体重0.8-1.0g/kg进食,以牛奶鸡蛋为主肉禽煮汤后有50%的嘌呤可溶于汤内,所以病人可以吃少量煮过的肉类,但不要吃嘌呤含量较高的鸡汤、肉汤。适当限制脂肪,因脂肪可减少尿酸排出,并发高脂血症者要把脂肪摄入控制在总热量的20%-25%以内。
3、少吃火锅。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。
4、一旦诊断为痛风病,茶、咖啡、肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃。还要下决心戒酒。一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终身疾病。
5、大量饮水。每日饮水2000-3000毫升,促进尿酸排除。尽量均匀饮水,每小时一杯。
6、限盐每日2-5克。