尿酸性肾病的临床治疗体会

1. 着眼于早，防重于治

随着我国经济水平的改善，饮食结构的变化，人口老年化，高尿酸血症及尿酸性肾病的患病率也日益增多，其发病还有年轻化的趋势。近年来的研究表明，高尿酸血症不仅作为原发性高血压及心血管疾病的独立危险因素，也成为缺血性卒中的重要危险因素。近年来的研究甚至发现血尿酸是肾功能异常的独立危险因素，而其风险甚至高于尿蛋白量。所以我们要重视高尿酸血症及尿酸性肾病的早期防治，尤其要力倡中医“治未病”的防治理念，既要重视未病防病，注意限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏及脑、沙丁鱼等，减少蛋白质和脂肪摄入量，戒酒，以减少外源性尿酸的生成；更要重视已病防变，除了更严格的饮食控制外，还要通过多饮水以增加尿量和碱化尿液，提高尿酸盐在尿液中的溶解度，口服降尿酸的药物，从而可避免尿酸性肾病的发生和由此导致的肾功能的进一步损害。