周庆英、女、63岁、2004年7月20日
心慌心跳一年。
一年前确诊患甲亢,用药患解。现证:心慌、心跳、堵的感觉,出汗、乏力。食欲正常。睡眠欠佳。烦躁。时有恐惧感。舌红白黄苔,脉细数。
常规诊断:甲亢
心主阴血、亏之失养,独阳偏盛,心无所主,慌不守舍。堵则痰做祟,汗出阴不恋阳。乏力气虚。失眠烦躁,心失神养。恐则肾虚。
证属:阴伤阳盛、痰郁积热、肾亏气虚
治宜:养阴潜阳。化痰解郁、补肾溢气
柴胡15克、生牡蛎50克、夏枯草20克、海藻50克、玄参50克、黄芪15克、 栝楼50克、川军10克、生地25克、连翘25克、麦冬15克、太子参10克、鸡内金15克、黄药子15克、珍珠母50克、枸杞子15克、羊霍叶15克、
三副水煎服
六味地黄丸早晚各服一丸。
二诊:2004年7月26日
心慌心跳、堵的感觉减轻,疲倦出汗缓解,惊恐缓解。烦躁失眠略好。用药后轻微的腹泻。舌苔见白。脉细
证属:阴复、气补、热减
泄而不痛为滑泄,手阳明郁气。不减瓜蒌,加木香行郁滞。
治宜:守方行气
上方加木香5克、
柴胡15克、生牡蛎50克、夏枯草20克、海藻50克、玄参50克、黄芪15克、栝楼50克、川军10克、生地25克、空壳25克、麦冬15克、双批七10克、木香5克、鸡内金15克、黄药子15克、珍珠母50克、枸杞子15克、三叉风15克、
三副水煎服
药后心慌、心跳、堵的感觉,出汗、乏力的症状缓解。
典型的“甲亢”以高代谢、神经敏感为特点,主要表现为循环系统、消化系统、神经系统的兴奋状态。该病显然属中医内伤杂病范畴。与先天禀赋有一定关系,而精神创伤又常发。其主要临床症状:精神紧张、烦躁易怒、多语多动、失眠多梦、畏热多汗、惊悸怔忡、目胀干涩、瘿肿胀闷、多食易饥、消瘦乏力、手细振颤、大便频多、小便短赤、舌红脉数等症状。表现为阴不足而阳有余,虚实错杂之证。
此例患者证属:阴伤气虚、痰郁积热、肾亏。治宜:养阴补气。化痰解郁、清热补肾。收效。