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细述急性痛风性关节炎的发病机制是怎么样的

2015年09月23日

急性痛风性关节炎的发病机制是怎么样的?很多人都这种疾病的知识不够了解,往往造成了治疗的一些误区或错过了一些治疗的时期,给自己带来许多的危害,下面我们给大家介绍一下急性痛风性关节炎的发病机制。希望可以给大家带来帮助。

急性痛风性关节炎的发病机制是怎么样的?导致急性痛风性关节炎患者关节组织炎症的主要原因是尿酸盐结晶在关节及其周围组织(包括软骨、滑膜、腱鞘、腱索等)沉积。推荐阅读:痛风尿路结石是怎么一回事啊

细述急性痛风性关节炎的发病机制是怎么样的

1.引起血尿酸水平迅速波动的因素 尿酸盐结晶,即使沉积量很大,痛风石很多,在通常情况下并不激发急性痛风性关节炎反应。但如果血尿酸水平迅速波动,就可诱发关节炎急性发作。引起血尿酸水平迅速波动的因素常见于以下2个方面:

(1)在高嘌呤饮食、酗酒、创伤、外科手术、饥饿、某些药物等因素影响下,血尿酸水平可突然升高。血尿酸升高达饱和状态时,可在滑液中沉积形成不溶性尿酸盐针状结晶,此时白细胞大量吞噬结晶,于数分钟内即可促发机体释放趋化因子和多种炎性介质,吸引更多的白细胞在局部聚集。吞噬结晶的白细胞迅速脱颗粒,继之细胞裂解,释放出胞浆和溶酶体酶,引起关节局部及其周围软组织发生一系列非特异急性痛风性关节炎反应,出现局部红、肿、热、痛的急性痛风性关节炎表现。此外,尿酸钠盐结晶还可刺激巨噬细胞和滑膜成纤维细胞产生前列腺素,成纤维细胞还产生胶原酶,有学者认为这两种物质不仅与急性、也与急性痛风性关节炎及关节损伤有关。

(2)在降尿酸药物治疗急性痛风性关节炎早期,血尿酸突然降低,已沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落,导致痛风性关节炎的发作。有学者称之为转移性关节炎。

2.无高尿酸血症急性痛风性关节炎患者发生痛风的可能机制。

(1)关节及其周围组织的局部环境长期异常等原因导致关节部位发生尿酸盐结晶沉积,即失调性结晶形成。以后当遇到创伤和局部代谢紊乱等激发因素时,结晶脱落进入关节腔,引起滑膜炎和关节周围组织炎症,造成急性痛风性关节炎发作。

(2)有学者认为,因血尿酸分游离形式和结合形式两种,游离形式的尿酸易在关节和组织中沉积。所以有的患者血尿酸水平正常,但游离形式的血尿酸比例升高,同样可以发生急性痛风性关节炎。反之,如果血尿酸水平增高,但游离形式的血尿酸比例正常,不一定会发生痛风。

急性痛风性关节炎的发病机制是怎么样的?通过上面的介绍,大家是不是对这个问题有了相关了解,如果大家还有其他的问题,可以在线咨询我们的。


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