痛风伴有糖尿病患者的用药需要注意什么

痛风伴有糖尿病患者的用药需要注意什么?痛风和糖尿病都是两种常见的疾病，因为两者疾病都经常见于肥胖人群中，而痛风患者往往会伴有糖尿病出现，那么痛风伴有糖尿病患者的用药需要注意什么?就此问题，我们给大家做了相关介绍。

痛风伴有糖尿病患者的用药需要注意什么?抗痛风药物，包括抑制尿酸合成药与促进尿酸排泄药物。口服降糖药物，包括磺脲类与双胍类僻糖药。抗痛风和降糖两类药物在副作用方面有相同之处，包括对肝脏的损害、皮肤过敏反应及对造血系统的影响等。所以，两类药物合用时，可使副作用的发生率大大增加。因此，在药物的选择方面应尽量避免这两类药同时服用，这是总的原则。在具体治疗方案中，必须注意以下几点：

(1)痛风伴有糖尿病患者的用药需要注意什么?对血尿酸及血糖升高属轻度至中度、病情比较稳定、发病时间又不长的病人，应首先选择严格的饮食治疗方案，即糖尿病饮食加低嘌呤饮食方案。如果经过饮食治疗后，血尿酸及血糖可降至正常或接近正常，则可施行长期的饮食治疗，而不必使用口服降糖药或抗痛风药。

(2)如果经严格的饮食治疗l-2 个月后，血尿酸及血糖两项指标中，只有一项下降至正常或接近正常，则在继续坚持饮食治疗的前提下，可加用某种治疗药物。血糖未能下降者，加用口服降糖药;血尿酸未能下降者，加用抑制血尿酸合成药或促进尿酸排泄药。

(3)如果经严格的饮食治疗1-2个月后，血尿酸及血糖两项指标皆无改善，而且病情有进展趋势，则可考虑使用抗痛风药物，同时合用对肝脏损害极小、副作用轻微的口服降糖药，如二甲双胍、糖适平等。在用药过程中应定期检查肝功能，并观察有无其它副作用发生。如果出现肝功能异常及其它副作用，则可停用口服降糖药，改为用胰岛素注射治疗。如果在改用胰岛素治疗后肝功能仍不见改善，或其它副作用不见减轻与消失，则系由抗痛风药引起，应暂停该类抗痛风药，或改用另一类抗痛风药。

(4)痛风伴有糖尿病患者的用药需要注意什么?部分糖尿病病人可合并单纯高尿酸血症，而无痛风临床证据。这种病人应以积极治疗糖尿病，纠正高血糖为主。在糖代谢紊乱得到满意控制后，高尿酸血症有可能获得纠正。所以，对这类病人不要急于加用降血尿酸药物。

(5)对糖尿病病情较重、血糖明显升高，尤其是伴有糖尿病急、慢性并发症的痛风病人，在一开始即应使用胰岛素治疗，而不宜使用口服降糖药。在痛风急性发作期间，更应使用胰岛素治疗，以防止出现糖尿病急性并发症。

痛风伴有糖尿病患者的用药需要注意什么?通过以上介绍，大家是不是有了相关了解，如果大家还有其他疑问，可以在线咨询我们的。