痛风性肾病的诊断依据和检查是哪些?介绍,痛风是一种对人体危害的极大的风湿性疾病,不但会损害人体的关节,更会危及人体的肾脏,那么,痛风性肾病的诊断依据和检查是哪些呢?我们的做了相关方面的介绍。一起来看看。
一,诊断依据
1.早期病人可无症状:急性痛风性肾病临床上可表现为少尿、无尿,迅速发展至氮质血症。慢性者可仅有尿液异常,如轻度蛋白尿,镜检见少数红、白细胞,或大量尿酸沉积于肾髓质引起间质性肾炎,出现肾脏浓缩功能障碍。
2.尿酸盐结石症状:临床表现为单侧或双侧肾区绞痛,肉眼血尿,尿频、尿急及尿痛等膀胱刺激症状,排尿困难,尿流中断,甚至突然尿闭。资料统计表明,约15~30%原发性痛风和35~40%继发性痛风发生尿酸盐结石。
3.肾外症状:主要是关节炎,常在精神紧张、劳累、饱餐、酗酒、感染等时诱发。最常受累的关节是母趾及足庶趾关节,其次为踝、手、腕、膝及肘关节,表现为感觉过敏,关节红、肿、热、痛,反复发作者可有关节畸形、僵硬、活动受限。推荐阅读:痛风治疗有效与否标准是什么
此外,耳廓皮下组织可发现痛风石。关节附近滑囊膜、腱鞘内也可发现痛风石。
二,辅助检查
1.血白细胞计数增高,血沉增快,血尿酸增高,男性0.38mmol/L以上,女性更年期前在0.3mmol/L以上,更年期后同男性。
2.间歇性蛋白尿,尿比重低,尿液中尿酸含量增高(正常:0.38~5.59mmol/24小时尿)。
3.静脉肾盂造影及B超检查可发现肾结石影。 4.抽取滑囊液作旋光显微镜检查.可发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶。