肾炎
掌握良好的治疗方法对我们是很有帮助的，那么，隐匿性肾炎辩治方法哪些效果是比较好的，隐匿性肾炎，又称为隐匿性肾小球疾病，是原发性 肾小球肾炎中常见的一种类型。本病病情隐匿而绵长，易反复发作，又很难治愈。隐匿性肾炎辩治方法哪些效果是比较好的，这个问题我们来和们一起来了解一下吧。
临床主要表现为肉眼血尿或明显的镜检血尿，部分病例伴有轻度蛋白尿 ，但无浮肿、高血压及肾功能损害 。通过询问病史、体检、实验室检查，排除继发性肾损害。
隐匿性肾炎的肾脏病理改变多种多样，临床以局灶增生肾小球肾炎伴复发性血尿为多。根据肾组织活检，肾小球有轻微增生性病变，以IgA 肾炎为多 ，其它有系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎。西医治疗本病 主要 为预防和防止感 染 ，避免使用 肾损 害药物。隐匿性肾炎主要表现为血尿 ，属 中医学的“溺 血”、“溲血 ”、“尿血”等 。出现蛋 白尿为脾 肾虚损 ，精微 物质下注 ，不能封藏 ，应属“尿浊”。病变部位在肾与膀 胱 ，但本 病发生与“心象有热 ， 续于小肠 ”(《诸病源候论 ·小便血候 》)、“脾虚不能升清而精微下流 ”、“肾虚不能封藏 而精微下泄 ”、“胞 热移于膀胱 ，则癃 、溺血”等不无关系 。因而，该病涉及脏腑主要与心、脾、肾 、小肠、膀胱有关 。中医药治疗本病有一定疗效，可按 以下3个证 型进行辨证论治 。
一、阴虚内热型 ：
症见血尿颜色鲜红 ，或镜检有显著血尿，腰酸腿软 ，头晕耳鸣 ，五心烦热 ，咽燥 口干 ，舌红少苔 ，脉细数。证属心火余热，移于小肠 ，迫 于膀胱 ;或相火妄 动伤及肾阴，阴虚则生内热 ，灼伤脉络 ，则血 随尿 出。治宜滋阴清热 ，凉血止血 。方选小蓟饮子合二至丸 加减 。药用小蓟 3o～50g，生地黄 、蒲黄炭、藕节炭 、地骨皮 、竹叶各 12g，女贞子 、墨旱莲各 15g，栀子 、牡 丹皮各 10g，白茅根 30g。心火亢盛者 ，加黄连 、生甘草 、木通 ;虚火明显者 ，加黄柏 、知母 ;腰 酸肾虚明显者 ，加杜 仲、牛膝 、续断 ;小便赤热者 ，加车前 子、滑石 、琥珀 ;阴虚 口干明显者 ，加麦冬 、石斛、天花粉。
二、 阴两虚型 ：
血尿时轻时重 ，常以镜检血尿为主 ，劳累后则 见肉眼血尿 ，纳差 食少 ，气 短乏力 ，手 足心 时热 ，舌 质红 、苔薄白，脉沉细或细数。证属气阴两虚 ，脾 虚不能统摄 ，肾虚不能固摄 ;或阴虚生内热，热伤血络 。治宜益气养阴，佐以宁血止血。方选大补元煎加减。药用太 子参 (或南 沙参 )、怀 山药 、枸 杞子各15g，黄芪 、山茱 萸、白术各 10g，地 骨皮 、当归 、地榆 、墨旱莲 各12g，大枣 3～5枚 。气虚 明显者 ，易太子参为人参 ，黄 芪适 当加大剂量 ;纳少腹胀者 ，酌加炒麦芽 、炒谷芽 ;有其它兼证者 ，可参照阴虚内热型，酌情加减用药。
三、脾肾气虚型 ：
血尿颜色淡红 ，以镜下血尿为主 ，腰酸膝软 ，神疲乏力 ，气短懒 言 ，面 色不华 ，食欲不 振，舌质淡 、边 有齿 印，脉沉缓而弱。证属脾气虚弱 ，统摄无权 ;肾气不足 ，下元空虚 ，封藏失职 ，不能 固涩 ，既可导致血失统 摄而下血 ，亦可导致水谷精微下泄而出现蛋白尿。治宜健脾补肾 ，益气摄血。方选无比山药丸(《太平惠民和剂局方》)合补 中益气汤加减 。药用怀山药 30g，黄芪 、党参 、白术 、芡实 、金樱子各 15g，菟丝子 、枸杞 子、熟地黄 、山茱萸各 12g，茜草炭 1Og。偏于肾虚者可服用五子衍宗 丸，偏 于 脾虚者 可服用参苓 白术丸或补 中益气丸等 中成药 。
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由于本病在病理上 以 IgA肾炎为主 ，另有膜 增生性 肾炎和系膜增生性肾炎。临证多表现有腰部刺痛、面色灰暗，舌边瘀紫或舌 质暗红等血瘀 表现 ，镜检见 长期慢性 镜下血尿 ，瘀血 明显者 ，酌加丹 参 15g、川I芎 6g、红花 5g、赤 芍 12g等 ;血 尿明显者 ，重用止血药如 白茅根 、仙 鹤草 、小蓟 3O～60g;热毒 明显者，加金银 花、紫花地 丁、蒲公英 l5～30g、大青 叶 15g;蛋 白尿顽 固不愈者 ，加芡实 、莲须各 15～30g;易外感者 ，加玉屏风散 。
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