高血压
核心提示：监测收缩压降低猝死风险 导语：据发表在《美国医学会杂志》上一项最新研究结果显示，作为心力衰竭患者患病率和病死率的非常重要的预测因素，监测病人的收缩压（即高压），应该受到越来越多的重视。……
导语：据发表在《美国医学会杂志》上一项最新研究结果显示，作为心力衰竭患者患病率和病死率的非常重要的预测因素，监测病人的收缩压（即高压），应该受到越来越多的重视。研究结果表明，收缩压水平高可能提示疾病较严重，病人预后较差，也与更高的病死率有关。更为可怕的是，舒张压（即低压）正常，收缩压偏高在住院的心力衰竭患者中很常见，甚至在超过一半的病例中都存在。
监测收缩压降低猝死风险
收缩压是指当心脏收缩时，从心室摄入的血液对血管壁产生的侧压力，这时血压最大；此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。收缩压在临床上意义很大，有一种高血压称为收缩压偏高症，就是指舒张压正常，而收缩压增高，在高血压各种类型中，收缩压增高最常见，而且更难控制。临床观察发现，随着年龄增长而表现的单纯收缩压增高，更易发生中风和冠脉急性事件。因此在临床上医生会更关注病人的收缩压。近年来，大量流行病学、循证医学和临床研究证实，收缩期高血压所带来的危害性可能比舒张压升高更大。
据发表在《美国医学会杂志》上一项最新研究结果显示，作为心力衰竭患者患病率和病死率的非常重要的预测因素，监测病人的收缩压（即高压），应该受到越来越多的重视。研究结果表明，收缩压水平高可能提示疾病较严重，病人预后较差，也与更高的病死率有关。更为可怕的是，舒张压（即低压）正常，收缩压偏高在住院的心力衰竭患者中很常见，甚至在超过一半的病例中都存在。
研究者们对48612例住院患者进行了分析，结果发现：收缩压高于140毫米汞柱，低于160毫米汞柱时，收缩压每升高10毫米汞柱，患者院内病死率提高21%；收缩压介于140毫米汞柱和160毫米汞柱之间时，收缩压每升高10毫米汞柱，患者60天—90天病死率提高18%；收缩压低于140毫米汞柱时，收缩压每升高10毫米汞柱，患者病死率提高8%。美国加利福尼亚大学心脏病学专家格雷格·福纳什认为，入院时的收缩压有助于对心力衰竭患者进行危险分层，临床医生可以根据分层的结果，给病人提供更有针对性的治疗。
根据世界卫生组织规定，成人收缩压≥160mmHg(21.3kPa)时即可确诊为高血压。收缩压≤140mmHg(18.6kPa)称为正常血压，介于二者之间者，称为临界高血压；所谓低血压，是指动脉血压的收缩压低于12千帕（90毫米汞柱）。不同年龄段、不同性别有不同差异。即使舒张压不高，若收缩压为160—179毫米汞柱，就可视为中度高血压；收缩压≥180毫米汞柱就是重度高血压，并应按此分级结合并存的危险因素进行相应的治疗。对于无危险因素者，应将收缩压控制在140毫米汞柱以下；对于合并有糖尿病或肾病的单纯收缩期高血压患者，应将收缩压控制在130毫米汞柱以下。